Видео: Полипы желудка небольших размеров. Удаление.
Лечение полипов желудка, а также наблюдение в условиях диспансера должны осуществляться с учетом вероятности малигнизации.
В терапевтический курс входят консервативные и хирургические методы. Широко применяется и эндоскопическая полипэктомия.
Лечение полипов консервативными методами практически неэффективно. Более того, учитывая частоту малигнизации, в частности, аденоматозных формирований, и сложности при выявлении злокачественности, необходимо применять удаление.
Видео: Как лечить полипы народными средствами. Народная медицина
Хирургическое вмешательство продолжительный период являлось основным мероприятием, составляющим эффективное лечение полипов. Чаще всего назначалась резекция желудка. Однако, как показывает практика, у порядка восьми-двадцати процентов оперированных пациентов выявлялись рецидивы. Приблизительно в двадцати пяти-тридцати пяти процентах случаев после хирургического вмешательства начинают развиваться функциональные различные расстройства и осложнения. Более того, послеоперационная смертность составляет от пяти до восьми процентов. По результатам статистики, выявлена высокая вероятность роста раковой опухоли в культе оперированного органа.
Хирургическая полипэктомия считается методом, как избавиться от полипов, более простым и безопасным, нежели резекция. При этом осуществляется иссечение формирований в пределах слизистой или удаление их вместе со всеми слоями стенки желудка. Такое лечение полипов показано в случае близкого их расположения или при солитарном их типе. Данный метод применим также в случае технической невозможности использования эндоскопического способа.
Видео: Полипы обзор способов лечения.
Удаление полипов может осуществляться механическим срезанием при помощи металлической петли или электроэксцизией с диатермической петлей, а также электрокоагуляцией с биопсийными щипцами.
Необходимо отметить, что эндоскопическая полипэктомия считается на сегодня основным методом избавления от формирований.
Среди доступных способов наиболее предпочтительным является электроэксцизия. При ее использовании осуществляется весьма удачная комбинация режущих и коагулирующих факторов. Отсеченный полип извлекается из желудка и затем может быть использован в гистологическом исследовании. Показанием к применению метода электроэксцизии является величина формирования от 0,5 до 3-х сантиметров, ширина его основания не более полутора сантиметров. При меньшем размере полипов данный метод приводит к разрушению и образованию на его месте ожога. Таким образом, незначительные полипы целесообразнее коагулировать при помощи точеного коагулятора, проводя предварительную биопсию.
Доброкачественный или злокачественный полип толстой кишки, также как и желудка, предполагает хирургическое вмешательство. При этом, учитывая вероятность рецидива, а также развитие рака, в первые два года после операции, больным назначено постоянное диспансерное наблюдение. Первый осмотр показан по истечении полутора-двух месяцев с момента ее проведения, далее – каждые полгода.
После удаления злокачественных формирований на протяжении первого года необходимым условием является ежемесячный осмотр. В течение второго года наблюдения проводятся каждые три месяца. По прошествии двух лет допускаются регулярные полугодовые осмотры.
Необходимо отметить, что рецидив развития полипов (доброкачественных) после удаления отмечается у 13% пациентов. Статистика взята за период первых двух лет с момента проведения операции. Кроме того, новые формирования в разных областях толстой кишки выявлены у 7% больных.
Необходимо отметить, что развитие рецидива является показанием к неотложному повторному хирургическому лечению.