В чем причины дцп у детей?

В последние полвека во всем мире, в том числе и странах СНГ, увеличилось количество инвалидов детства, имеющих диагноз ДЦП. И если еще в середине прошлого столетия, кроме узких специалистов, никто не знал, что значит ДЦП, то сегодня практически любой человек имеет родственников или знакомых, которых эта беда коснулась напрямую.

В чем кроются причины ДЦП и ужасающего роста числа детей с таким диагнозом? Почему у абсолютно здоровых родителей, женщин с нормальным по размерам тазом, проживающих в экологически чистых регионах и соблюдающих все рекомендации врачей при беременности, все же рождаются дети больные ДЦП?

В наше время ДЦП – не отдельное заболевание, не этиологический диагноз, это описательный термин, объединяющий детей с непрогрессирующими нарушениями произвольных движений (атаксия, спастичность, гиперкинезы). С одной стороны, объединение детей с подобными нарушениями в единую группу, название которой - ДЦП, помогает сконцентрировать усилия на лечении и формировании двигательных навыков для наиболее эффективной реабилитации. А с другой стороны, это обобщение затрудняет раннюю диагностику, поиск необходимых мер профилактики, а также лечение в самом начале заболевания ребенка (в остром периоде).

ДЦП – многоликое заболевание. Поражает оно, в первую очередь, детскую центральную нервную систему, т.е. спинной и головной мозг. Вследствие этого, появляются отклонения в развитии ребенка, различные по степени тяжести. Могут возникать и нарушения мышечной и двигательной систем - тогда у ребенка частично либо полностью ограничится движение, нарушится координация. Примерно у 70-85 процентов детей с ДЦП нарушена речь (она либо несвязная, либо отсутствует полностью). У некоторых деток наблюдается поражение психики, у иных – косоглазие или же плохое зрение. Кто-то имеет также сопутствующие болезни – эпилепсию, гидроцефалию и др. Большинство из детей имеют эти нарушения в различных комбинациях. То есть, у каждого ребенка болезнь выражается индивидуально. Назвав заболевания единым термином ДЦП, врачи выделили в ней несколько форм. И от того, насколько серьезно болезнь поразила ЦНС малыша, будет зависеть вся его жизнь и личностные возможности.

В Америке ДЦП встречается у 1–2 деток на каждую 1000 новорожденных. По России точной статистикой мы не владеем, однако у нас заболеваемость, по разным данным, 6-12(!) детишек на каждую 1000.

Видео: ДЦП -причины. .

Почему рождаются дети с ДЦП?

Сегодня медики называют многие причины ДЦП у детей. При этом на первое место они выдвигают некое поражение мозга плода еще при внутриутробном развитии, указывая больше 400 факторов, в частности, хронические и острые заболевания матери, инфекционные агенты, вредные привычки беременной либо отца ребенка, и даже психологический дискомфорт! Однако сегодня, при высочайшем уровне диагностики внутриутробных патологий, несостоятельность этих причин очевидна!

Примером доказательства можно назвать хотя бы тот факт, что рожденные посредством кесарева сечения малыши, практически не имеют диагноза ДЦП. И это даже несмотря на болезни матерей (сердечные, эндокринные, неврологические и даже ДЦП), нефропатии или токсикозы при беременности, угрозы выкидышей и прочие.

А родостимулирующие средства стали применяться за рубежом с 50-х годов, а у нас в стране – с начала 60-х, и сейчас в нашей стране они применяются бесконтрольно и практически повсеместно. И именно с того времени и начал отмечаться резкий рост числа детей с ДЦП.

Видео: Причины рождения больных детей

Главной причиной ДЦП создатель этого термина, светило неврологии XIX в. Литтл, называл гипоксию в родах (кислородную недостаточность) и родовую травму, повреждающие головной мозг малыша.

Так, увеличение числа больных детей с ДЦП в последнее время говорит о том, что увеличивается число родовых травм. А это, в свою очередь, связано напрямую с применением родостимуляции.

При родах должны происходить физиологические (т.е. нормальные) процессы, которые находятся в тесном единстве. Сначала схватки готовят матку к родам - открывают шейку и подготавливают родовой канал. В норме ребенок находится к родовому каналу головой и в тесном (биохимическом и биофизическом) содружестве с мамой готовится к рождению. Голова малыша подстраивается к родовым путям по размерам, благодаря гибкости соединения костей черепа у детей.

Питание рождающегося малыша необходимыми веществами и кислородом происходит через пуповину и плаценту матери, поэтому любое ускорение процесса родов может легко нарушить гармонию мамы и младенца в общем процессе рождения. Но в сегодняшних реалиях, в акушерстве произошла замена помощи в родах на агрессивные вмешательства в процесс с помощью ненужных, зачастую опасных методов.

Вот основные способы вмешательства в естественный процесс родов:

1) Протыкание пузыря с околоплодными водами раньше времени. В результате, при схватках, голова ребенка получит травму из-за костей таза мамы, поскольку наполненный пузырь определенное время работает в качестве «амортизатора» - до тех пор, пока голова малыша готовится к прохождению родовых путей.

2) Ускорение (или искусственное вызывание) лекарствами либо другими способами родов до того, как малыш подготовился к прохождению родового канала. В этом случае происходит травмирование головы ребенка о родовые пути.

3) Стимуляция схваток при помощи окситоцина и иных препаратов, в результате чего ребенок получает не только травму, а вдобавок и гипоксию - нехватку кислорода и питания (главным образом, для головного мозга). Ведь с каждой схваткой, из-за спазмов спиральных артерий, замедляется либо прекращается кровообращение в плаценте. А стимулированные схватки (чрезмерные по продолжительности и силе) нарушают гармонию взаимодействия матери и ребенка. Гипоксия приводит к повреждениям эндотелия капилляров и нарушению саморегуляции сосудов головного мозга младенца. В итоге повышается венозное давление, а мозговой кровоток увеличивается. Это все является причинами повреждения головного мозга ребенка: отека, кровоизлияния, ишемии. То есть, это и есть главные причины ДЦП.

Ребёнок, в результате ускорения естественного процесса родов, получает опасные повреждения мозга. И из-за этого, у таких детей после рождения проявляются геми и тетропарезы, дистония, спастика, атаксия, гиперкинезы, искривления туловища, лица и конечностей, нарушения зрения, слуха и гидроцефалия.

Тот факт, что основные причины ДЦП – гипоксия и родовая травма при стимуляции родов, подтверждает статистика: у мальчиков ДЦП встречается чаще в 1,3 раза, нежели у девочек. 3/4 случаев тяжёлой и умеренной тетраплегии при диагнозе ДЦП встречаются именно у мальчиков. Почему? Потому что голова рождающихся мальчиков обычно по размерам больше, чем у девочек, а значит, мальчики родовую травму и гипоксию при неестественном ведении родов получают чаще.

Видео: Дети с нарушением опорно двигательного аппарата. Австрийский врач

Сделаем краткие выводы. Для снижения заболеваемости ДЦП нужно обратить особое внимание на практику родовспоможения, сложившуюся в нашей стране.

Ведь акушерские стандарты, по которым нынче работают - нечеткие, неконкретные и не учитывают возможности повреждения ЦНС ребенка из-за таких стимуляций. А в результате страдают именно дети: задержками двигательного или речевого развития, начиная от хождения на цыпочках (вследствие повышенного тонуса в сгибателях стоп) и до формирования диагноза ДЦП, нарушениями слуха и зрения, гидроцефальным и эпилептическим синдромами, СДВГ (разной степени выраженности, отмечающимся у 35% современных детей), расстройством вегетативной нервной системы в разных вариантах либо задержкой психического развития вплоть до аутизма.

Поэтому, необходимо повышать акушерскую ответственность за исход родов и дальнейшее состояние ребёнка. Сегодня причины ДЦП не связывают с деятельностью принимавшего роды акушера. Происходит это потому, что у нас почти не применяются такие точные способы диагностики, как МРТ и КТ сразу после рождения малыша, и к тому же, у детей двигательные нарушения становятся явными обычно лишь к концу их первого годика жизни или позже.

Совет: нужно подбирать хорошего, надежного акушера для ведения родов. Правительство должно запретить стимулирование родов в столь широких масштабах. Необходимо строго учитывать средства для родостимуляции, контролировать их применение. Кроме того, оснастить каждый роддом электросредствами для постоянного контроля за сердечными сокращениями малыша и сократительной активностью матки, что послужит профилактикой гипоксии и поможет выбрать правильный метод ведения родов. Также необходимо оснастить роддома аппаратами для КТ и МРТ диагностики - это позволит выявить возможные повреждения мозга в ранний период и расширит возможности лечения. И совет для мамочек: с первых дней нужно ребенка наблюдать у хорошего невролога. Грудничкам иногда ставят диагноз "угроза ДЦП", и это можно вылечить, ведь в первый год многие проблемы неврологического характера решаемы. Главное здесь – не упустить время.