Узловатая эритема

Видео: Елена Малышева. Инфекционная эритема

Узловатая эритема является полиэтиологическим заболеванием. У детей она проявляется как реакция на туберкулезную инфекцию, которая совпадает с периодами обострения туберкулеза костей, лимфоузлов, внутренних органов. У взрослых узловатая эритема формируется в виде токсико-аллергической
сосудистой реакции на интоксикации и хронические инфекции. Наиболее четко
выявлена связь со стрептоккоковой инфекцией у больных с диагнозом узловатая
эритема, причины заболевания могут крыться в нарушениях кишечной микрофлоры.
Иногда болезнь возникает в результате непереносимости некоторых препаратов,
таких как антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки, бромиды.

Симптомами являются высыпания, общее недомогание, субфебрилитет, боли в суставах и костях, желудочно-кишечные расстройства. У подростков и детей преобладает острая форма течения заболевания с ревматоидными болевыми ощущениями. На разгибательных поверхностях голеней, бедер и предплечий
возникают болезненные симметричные воспаленные узлы размерами от горошины. Узлы не имеют четких границ и немного возвышаются над поверхностью кожи. Хроническая узловатая эритема делится на несколько клинических разновидностей. Мигрирующая форма отличается длительным течением и склонностью к рецидивам.
Поверхностно-инфильтрационная узловатая эритема характеризуется наклонностью к периферическому росту и большими размерами. Заболевания сопровождаются
лихорадкой, повышенной СОЭ, припуханием и болью в суставах.

В артериолах и капиллярях просвет сужен вплоть до облитерации. Глубокие и плоские узлы зачастую изъязвляются и заканчиваются рубцовой атрофией. Заболевание, в отличие от токсидермии, характеризуется динамикой развития окраски, мономорфными узлами, локализацией на передних поверхностях голени у больных с диагнозом узловатая эритема, лечение симптоматическое. При острой форме течения у детей выявляется туберкулезная инфекция и проводится соответствующая терапия. У детей более старшего возраста она направлена на ревматизм и фокальную инфекцию. Параллельно назначаются антибиотики широкого спектра.

Видео: Как Вылечить Гепатит Б и Узловатую Эритему

Широкое применение получили хлорид и глюконат кальция, реопирин, напросин, пирабутол, бруфен, аминокапрореновая кислота. В некоторых случаях при отсутствии туберкулеза назначаются глюкокортикоидные гормоны (урбазон, преднизолон, дексаметазон) и противомалярийные препараты (делагил, резохин). При отсутствии противопоказаний назначается облучение ртутно-кварцевыми лампами, прием таких витаминов, как аевит, аскорбиновая кислота, рутин. Применяется УВЧ терапия, соллюкс, даитермия. Наружно прикладывают компрессы из раствора ихтиола, мази ацемина, рассасывающих мазей Микулича, Креде или Вишневского.

При остром течении узловатой эритемы больным рекомендован постельный режим. Прогнозы для жизни благоприятные. Иногда встречаются случаи семейной эритемы узловатой, вызванной приемом некоторых биологических препаратов и оральных контрацептивов. Встречается также смешанная форма заболевания, при которой невозможно определить видимые причины заболевания. Узловатая эритема, причины которой разнообразны, является достаточно редким синдромом, наблюдаемым в основном у женщин. Заболевание может быть выявлено в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей до 2-х лет и людей молодого возраста. Распространенность синдрома зависит от выраженности негативных факторов, к которым относится время года, географическое расположение. В связи с эффективностью лечения микобактериальных и стрептококковых инфекций в последние годы, частота случаев заболевания узловатой эритемой значительно снизилась.