Что такое узловая эритема?

Узловая эритема представляет собой воспаление кожи и подкожной жировой ткани. Результатом этого воспаления является возникновение болезненных красных узелков, которые могут быть размером с вишню, а в некоторых случаях достигать размера апельсина. Развитие узловой эритемы может быть симптомом наличия другого заболевания, однако в 30 % случаев не удается его установить, и эритема рассматривается как отдельное самостоятельное заболевание.

Видео: Узловая эритема. Лечение узловой эритемы. Клиника и диагностика узловой эритемы.

Впервые эритема была описана в 1889 г. немецким врачом по имени A. Tschamer, другие же специалисты считали ее не самостоятельным заболеванием, а атипичной формой краснухи. Автором первого подробного описания клиники эритемы у взрослых стал Н. К. Розенберг.

Возможными причинами возникновения узловой эритемы являются:

Видео: Узловатая эритема

• прием лекарственных препаратов, а именно йодидов, оральных контрацептивов, бромидов и сульфонамидов;
• стрептококковые инфекции, туберкулёз и другие инфекционные заболевания;
• ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
• хронические кишечные заболевания – язвенные колиты, болезнь Крона и др.;
• опухолевые заболевания;
• беременность.

Видео: Эритема узловатая

Главную роль в развитии узловатой эритемы играет сенсибилизация сосудов подкожной клетчатки и кожи возбудителями инфекционных заболеваний. Чаще всего узловая эритема возникает после перенесенных инфекций, таких как туберкулез, стрептококковая ангина, лепра и различные микозы, реже на фоне приема медикаментов.

Принято различать хроническую и острую формы данного заболевания. Острая форма эритемы характеризуется быстро появляющимся высыпанием ярко-красных болезненных отечных узлов на голенях (размером больше грецкого ореха). Также отмечается общая слабость, повышение температуры до 38,5—39 С, головная боль и артралгии. Отечные узлы исчезают через две-три недели бесследно, постепенно меняя свою окраску подобно «цветению синяка», изъязвления узлов не встречается. Чаще всего встречается острая узловая эритема у детей и молодых женщин.

Узловая эритема хронической формы чаще возникает у женщин пожилого возраста, отличается рецидивирующим течением, отягощенным очагами хронической инфекции, а также общими аллергическими или сосудистыми заболеваниями. Период обострения заболевания – весна и осень, который характеризуется появлением малого числа умеренно болезненных воспалительных узлов, имеющих синюшно-розоватую окраску и величину с лесной орех. Основное место локализации – голени и бедра, очень часто высыпания сопровождаются отечностью конечностей. Иногда возникает изъязвление узлов. Рецидивы хронической эритемы могут длиться несколько месяцев.

Узловая эритема: лечение

Лечение острой формы эритемы включает следующие мероприятия: полный постельный режим, прием антибиотиков и анальгина, согревающие компрессы на пораженные места с раствором ихтиола и аппликации раствора димексида. Кроме того, применяется бутадиеновая и кортикостероидная мази.

Если первичные, незначительные высыпания еще можно вылечить самостоятельно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, а также используя эластические чулки и бинты, то при появлении повторного высыпания необходимо срочно обратиться к специалисту.

Самыми распространенными ошибками самолечения являются длительное использование гормональных мазей, растительных и гомеопатических препаратов. Профилактика узловой эритемы заключается в скорейшей ликвидации всех хронических очагов инфекции в организме. Также следует избегать переохлаждения. Профилактика с использованием медикаментозных препаратов производится обычно весной и осенью, за один-два месяца до периода предполагаемого обострения заболевания.