Ахалазия кардии: важная информация о заболевании

На сегодняшний день в списке наиболее распространенных заболеваний числятся патологии именно желудочно–кишечного тракта. Нервные расстройства, неправильное питание, климат, различные инфекции – вот основные причины, приводящие к заболеваниям такого типа.

Одной из частых патологий желудка и кишечника является ахалазия кардии, относящаяся к нервно–мышечным заболеваниям пищевода. При данном заболевании происходят изменения в прохождении пищевых масс по самому пищеводу и, соответственно, из пищевода в желудок. Вызвано это нарушениями перистальтики пищевода и отсутствием рефлекторного раскрытия только лишь нижнего пищеводного сфинктера. Заболевание встречается у людей любого возраста, но чаще в промежутке от двадцати до пятидесяти лет, как у мужчин, так и у женщин.

Классификация заболевания

Врачами было выявлено 4 стадии заболевания, характеризующиеся различными изменениями в пищеводе:

- I стадия характеризуется обратимыми временными спазмами кардии, не сопровождающимися расширением пищевода-

- для II стадии характерно стабильное расширение пищевода и усиление моторики его стенок-

- при III стадии появляется стеноза кардии и постоянное расширение пищевода с расстройством его перистальтики и тонуса-

- на IV стадии конечный отдел пищевода получает необратимые поражения- начинается эзофагит и периэзофагит.

Стадии I и II длятся около пары месяцев, III стадия примерно десять - пятнадцать лет, а IV-ая долгими десятилетиями.

Ахалазия кардии также бывает первичной и вторичной.

Причины заболевания

Существует несколько гипотез о причинах возникновения заболевания, однако, во врачебном сообществе к общему знаменателю так и не пришли. Предположительными причинами являются:

- недостаток витаминов группы B-

- изменения и поражения в парасимпатической нервной системе-

- воспаления лимфатической системы, легких или средостении-

- рак желудка, болезнь Чагаса.

Ахалазия кардии – симптомы:

Видео: Ахалазия пищевода III ст. Лапароскопическая кардиомиотомия по Геллеру.

- дисфагия или затруднение глотания-

- регургитация или движение пищевых масс в обратном направлении. Сопровождается этот симптом рвотой-

- боли в грудной клетке. На I и II стадии боли связаны со спазмами, а на III – IV с эзофагитом-

- слабость, потеря в весе, снижение трудоспособности.

Как диагностируется заболевание?

Диагностируют заболевания с помощью рентгеновских исследований, эзофагогастроскопии и пассажа бария.

Ахалазия кардии – лечение

Главной целью лечения является улучшение проходимости пищи в пищевод и устранение базовых симптомов заболевания. Это совершается либо с помощью хирургических методов, либо посредствам лекарственных препаратов.

Недостаточность кардии лечение подразумевает следующее:

- щадящая диета №1 или же №1а-

- дробное питание, которое подразумевает необходимость кушать около пяти – шести раз в день, исключая слишком холодные или слишком горячие блюда-

- исключение употребления алкоголя и сигарет-

- использование лекарственных препаратов: "Нитроглицерин", "Изосорбид динитрата", "Нифедипин", "Новокаин", "Сульфат атропина", "Спазмолитики", "Ботулотоксин" (инъекции) и другие.

Лечение лекарственными препаратами не очень эффективно, так как только временно блокирует симптомы заболевания. Более эффективным является хирургическое вмешательство. В основном, оно применяется параллельно с лекарственным лечением. При этом используются несколько следующих хирургических методов:

- пневматическая кардиодилатация (расширении кардии при помощи расширителей). Эффект данного метода высок - вплоть до 80%-

- метод внеслизистой кардиотомии по Геллеру (продольное рассечение мышечной оболочки)-

Видео: Забытая хирургическая салфетка. Лапароскопическое удаление салфетки.

- баллонная дилатация (специальный разрыв волокон нижнего сфинктера пищевода).

Безусловно, лечение назначает только доктор. И зависит оно от сложности и типа заболевания.