Герпетический энцефалит

Видео: VOT MY I KUSHAEM.240

Вирусный энцефалит относится к инфекционным процессам, возникающим в головном мозге. В зависимости от возбудителя инфекции, заболевание может сопровождаться различными симптомами.

Герпетический энцефалит является острым заболеванием инфекционной этиологии. Поражения головного мозга характеризуются развитием тканевых некрозов и выраженными локальными и общемозговыми симптомами нарушений функций ЦНС. Герпетический энцефалит может возникать на фоне герпетической инфекции генерализованного характера или развиваться при мозговом поражении изолированного характера.

Тяжелые мозговые поражения возникают при внутриутробной передаче (инфицировании). Однако большинство случаев указывает на инфицирование плода непосредственно после разрыва восходящим путем околоплодных оболочек перед родами, а также во время прохождения плодом инфицированного влагалища или шейки матки. При этом инфекция проникает через кожу, слизистую рта, глаза, дыхательные пути.

Видео: 26 11 15 Клиническая картина у детей после герпетического энцефалита

Заражение ребенка в течение постнатального периода осуществляется посредством контакта с лицами, имеющими обострение герпеса кожи. Заражение детей доношенных и в возрасте более двух лет провоцирует чаще персистенцию вируса в сенсорных ганглиях. В таких случаях герпетический энцефалит развивается в связи с активизацией латентного вируса и его продвижением периневральным путем в мозг.

Возникновение заболевания может наблюдаться при первичном инфицировании вирусом (в тридцати процентах всех случаев) или вследствие реактивации инфекции (в семидесяти процентах всех случаев). Проникновение вируса осуществляется гематогенным путем. Однако, по мнению ряда специалистов, он проникает в мозг из ганглиев блуждающего, тройничного, языкоглоточного и обонятельного нервов.

Видео: ПОМОГИТЕ СПАСТИ РЕБЕНКА

Герпетический энцефалит развивается у новорожденных в первую-четвертую неделю жизни. Клиническая симптоматика поражения зависит от периода заражения в перинатальный период.

Антенатальное заражение в ранний период беременности заканчивается, как правило, смертью плода или рождением с пороками, которые несовместимы с жизнью ребенка.

Инфицирование в поздний период беременности провоцирует рождение недоношенных детей с наличием явлений гипоксии.

Клиническая симптоматика в период рождения характеризуется доминированием проявлений угнетения ЦНС, выражающихся в общей вялости новорожденного, мышечной гипотонии, вялом сосании, гипорефлексии.

В случае внутриутробного завершения острого процесса, характерным является отсутствие синдрома общеинфекционного характера, а также нормальные биохимические и клинические показатели крови и ликвора.

Выявленное органическое мозговое поражение у живого ребенка отличается пороками в развитии срединных мозговых структур, гипоплазией и аплазией отдельных мозговых долей, мозолистого тела, червя мозжечка. При наблюдении за ребенком в катамнезе на протяжении десяти - двадцати четырех месяцев выявляется грубая задержка в моторном и психическом развитии.

Летаргический энцефалит

Возбудитель заболевания на сегодняшний день не выявлен. Однако по результатам клинико-морфологических исследований, оно имеет вирусную природу.

Острая стадия поражения характеризуется воспалительными патоморфологическими изменениями. Они локализуются в сером веществе, в области, окружающей ядра гипоталамуса и водопровод мозга. Хроническая стадия носит дегенеративный характер. Место локализации поражения – подкорковые ядра и нейроны коры.

К типичным проявлениям следует относить сонливость, лихорадку и диплопию. Сонливость сопровождается сопорозным сознанием, однако пациента при необходимости можно пробудить. После пробуждения он может быть доступен для общения на короткий период, после чего засыпает снова.