Интерстициальный нефрит: симптомы и лечение почечного воспаления

Видео: Лечение почек - Камни в почках лечение, воспаление , миома

Интерстициональный нефрит является воспалительным заболеванием почек, которое протекает с преимущественными поражениями промежуточной ткани и почечных канальцев.

Видео: интерстициальный нефрит

Болезнь может возникнуть во время лечения медицинскими препаратами (в большей степени антибиотиками, в меньшей диуретиками, сульфаниламидами), а также при воздействии на организм бактерий, вирусов, при иммунных нарушениях. В основе патологии лежит лимфогистиоцитарная инфильтрация, воздействующая на промежуточную ткань почек после произошедших повреждений базальной мембраны канальцев. При этом образуются иммунные комплексы и аутоантитела к белкам мембраны. В результате отека и воспаления тканей мозгового слоя почек происходит механическое сдавливание сосудов и канальцев, снижение почечного кровотока, повышение внутриканальцевого давления, в итоге развивается олигоурия.

При диагнозе интерстициальный нефрит симптомы проявляются следующим образом. Начало заболевания - острое, проходящее с лихорадкой, полиурией или гематурией, развивается почечная недостаточность, возникают боли в пояснице. Первыми признаками лекарственной формы острого интерстициального нефрита выступают повторное увеличение температуры тела, которое может сочетаться с эозинофилией и кожными высыпаниями. Для заболевания характерна умеренная протеинурия, гематурия, в редких случаях олигоурия.

Видео: воспаление почек симптомы и лечение антибиотиками

Острый интерстициальный нефрит вирусной формы чаще всего проходит с геморрагической лихорадкой и почечным синдромом.

Диагностика заболевания производится с почечнокаменной болезнью, с острым гломерулонефритом. Если развивается почечная недостаточность, следует исключить другие причины возникновения.

Видео: Почечная гипертония. Симптомы и лечение

Очень сложно, а иногда невозможно установить причину хронических тубулоинтерстициальных нефритов, связанных с лекарственным воздействием, бактериальной инфекцией, иммунными нарушениями.

Симптомы хронического интерстициального нефрита заключаются в канальцевых расстройствах, быстро развивающихся водно-электролитных нарушениях (гиперкалиемия, ацидоз), нарушениях концентрационных функций почек. В редких случаях возможны гипертония и протеинурия. В стандартных ситуациях нефротический синдром отсутствует, однако при прогрессировании недуга интерстициальный нефрит практически неоличим от гломерулонефрита. Самыми опасными лекарственными средствами, приводящими к хронической форме заболевания, являются анальгетики фенацетин, анальгин, аспирин.

Иногда у женщин 35-40 летнего возраста, страдающих мигренью, депрессией, язвой желудка, наблюдается анальгетический интерстициальный нефрит. При этом характерно сочетание стойкой лейкоцитурии асептической с эпизодами почечных коликов с макрогематурией, уменьшение размеров почек, полиурия, анемия.

Заболевание развивается в сочетании с другими недугами, имеющими четкий иммунный патогенез (активный хронический гепатит, красная системная волчанка).

Видео: Лекции по урологии!

Интерстициальный нефрит у детей может получить развитие при дизэмбриогенезе почечной ткани, аномалиях мочевых путей, нарушениях уратного и оксалатного обмена.

Для борьбы с недугом применяют этиологическое лечение, при бактериальных поражениях начинают с устранения очага инфекции. При лекарственной форме – прекращают прием препаратов, предписывают диету, обогащенную витаминами, и обильное питье. При отсутствии положительных результатов назначают глюкокортикоиды, при развитии острой почечной недостаточности выполняют гемодиализ, исключают применение диуретиков. Также необходимо избегать повышенного употребления анальгетиков и побольше пить.