Каковы показания к кесареву сечению?

Сегодня 25% детей рождаются при кесаревом сечении. Конечно, в большей степени это касается развитых стран, где на материнство решаются уже в зрелом возрасте. Тем не менее, есть конкретные показания к кесареву сечению и без них данное вмешательство не проводится.

Некоторые женщины сейчас хотят прибегнуть к данной манипуляции, чтобы избежать боли и ряда других неприятных моментов, возникающих при естественных родах. Однако необходимо понимать, что кесарево сечение – серьезная операция с болезненным реабилитационным периодом и возможными тяжелыми осложнениями.

Поэтому существуют строгие показания для него, без наличия которых проводить его нецелесообразно. Они бывают абсолютными, когда естественные роды просто невозможны, приведут к гибели плода или матери либо нанесут вред их здоровью.

Также есть показания для кесарева сечения, при наличии которых существует вероятность неприятных последствий. Она зависит от каждого конкретного случая. В этой ситуации врач и пациентка взвешивают все за и против и принимают окончательное решение.

Кесарево сечение может быть экстренным и плановым. В первом случае о его необходимости известно еще задолго до начала схваток, а иногда даже до беременности. Экстренное вмешательство проводится, когда его целесообразность становится очевидна уже в процессе родов.

Итак, показания к кесареву сечению:

• черепно-тазовая диспропорция;
• неудачное членорасположение и предлежание;
• затянувшиеся роды;
• болезнь плода;
• выпадение пуповины;
• механические препятствия;
• отслойка плаценты;
• многоплодная беременность;
• предлежание плаценты;
• вероятность разрыва матки;
• болезнь матери;
• кесарево сечение в прошлых родах.

Видео: Обязательно ли кесарево сечение? Показания к кесареву сечению. Мать и дитя.

Относительными противопоказаниями к естественным родам являются:

• узкий таз роженицы;
• слабая родовая деятельность;
• осложнения беременности;
• заболевания матери, не связанные с вынашиванием ребенка.

Рассмотрим показания к кесареву сечению подробнее. При черепно-тазовой диспропорции имеет место либо слишком большая голова ребенка либо узкий таз матери, а также возможно сочетание того и другого. Обычно до родов эта ситуация плохо диагностируется, хотя часто подозревается. Тем более что голова ребенка несколько сжимается, а таз матери расходится. Однако если схватки сильные, но нет прогресса родов, то вполне возможно, что имеет место черепно-тазовая диспропорция.

При неудачном предлежании ребенок расположен в матке так, что естественные роды проводить сложно и опасно. Различают следующие его виды:

• поперечное;
• ягодичное (ножное и полное);
• лобное и лицевое;
• заднезатылочное.

Затянувшиеся роды имеют место тогда, когда нет прогресса в опущении плода, раскрытии шейки и недостаточно сильные схватки даже после попыток стимулировать матку к более сильным сокращениям или расслабить ее. Такой диагноз ставится только после наступления активной фазы, когда раскрытие составляет более 5 см.

Теперь рассмотрим такие показания к кесареву сечению, как предлежание и отслойка плаценты. При первой патологии она перекрывает шейку и имплантирована к ней. Поэтому при ее раскрытии плацента отделяется, начинается кровотечение, а ребенку не хватает кислорода. Основной признак – кровотечения после 7 месяцев, не сопровождающиеся болью.

При отслойке плаценты она преждевременно отделяется от матки. Это вызывает кровотечение и боль. При этом плод недополучает кислород. В зависимости от степени патологии может потребоваться вмешательство. Отслойка плаценты случается чаще всего в последнем триместре или во время родов.

Видео: Врач Вероника Назарова о показания к кесареву сечению

Больший риск данной патологии у пьющих и курящих матерей, а также при высоком давлении. Если сердцебиение у плода нормальное, кровотечение небольшое и схватки продолжаются, то возможно провести естественные роды.

Итак, показания к кесареву сечению бывают абсолютными, когда другого варианта просто нет, или относительными, когда необходимо тщательно все взвесить. В любом случае решение должен принимать компетентный врач с учетом пожеланий роженицы.