Ежемесячно, начиная с 11-15 лет и заканчивая 45-50 годами, в женском организме происходят фазовые изменения, которые проявляются менструацией – истечением крови из половых путей. В норме выделения продолжаются в течение 3-7 дней и наступают с интервалом в 21-35 дней. Вся кровопотеря при этом составляет приблизительно 80 мл. Изменения в организме, которые начинаются с приходом менструации, называются менструальным циклом. Если женщина беременна или кормит грудью, менструация не наступает.
Бывают случаи, когда менструальный цикл нарушается. Менструации становятся нерегулярными, болезненными, обильными или скудными. Кровяные выделения могут появляться перед месячными, после них, а также в середине цикла. Для установления причины таких нарушений необходимо обратится к гинекологу и эндокринологу, которые проанализируют ситуацию и если потребуется, назначат лечение.
Основные причины кровянистых выделений
Как правило, кровяные выделения появляются при таких заболеваниях и состояниях:
- при миоме подслизистого слоя матки
Менструации обильные, затяжные, сопровождаются схваткообразными болями в пояснице и над лобком.
- при гиперплазии и полипах эндометрия
Возникают обильные, иногда со сгустками болезненные. Обычно возникают такие кровяные выделения в середине цикла, причем несвоевременно.
- при эндометриозе
На протяжении нескольких дней до менструации или после неё возникают мажущие кровянистые выделения из влагалища. О наличии именно этого заболевания чаще всего свидетельствуют сопровождающиеся выделением сгустков крови болезненные менструации.
- при овуляторном синдроме
Боли внизу живота и мажущие кровяные выделения появляются в середине цикла, когда наступает фаза овуляции.
- при травме половых органов
Происходит разрыв влагалища и задней спайки, что вызывает появление кровянистых выделений. Примером такой травмы может быть насильственная или настойчивая дефлорация. Иногда лечение требует помощи хирурга.
- при дисфункциональных маточных кровотечениях
Менструация наступает после длительной задержки и характеризуется обильными безболезненными выделениями, которые могут носить характер кровотечения. При этом вследствие кровопотери и последующей за ней анемии ухудшается самочувствие женщины.
- при недостаточности лютеиновой фазы менструальногоцикла
На протяжении нескольких дней перед менструацией появляются кровяные выделения тёмно-красного цвета. Причина этого – недостаточная выработка гормонов неполноценно сформированным жёлтым телом яичников. Такая ситуация может повторяться регулярно, а может быть единичным случаем.
- при раке шейки матки и эндометрия
Влагалищные выделения не связаны с фазами менструального цикла и могут быть различной интенсивности.
- при эктопии шейки матки
Кровяные выделения появляются после полового контакта, после гинекологического осмотра с использованием зеркал и при запорах.
- при эндометрите
Менструации обычно затяжные, сопровождаются кровянистыми выделениями между менструальными циклами.
Кровянистые выделения во время беременности
Нормальная беременность. Выделения такого рода обычно возникают, когда жёлтое тело яичников вырабатывает недостаточно прогестерона - основного гормона беременности. Выделения сочетаются с болями в области поясницы и внизу живота схваткообразного или тянущего характера. Такая ситуация говорит об угрозе прерывания беременности и при отсутствии лечения может привести к самопроизвольному выкидышу. Кровяные выделения из матки могут возникать и при отслойке плаценты.
Внематочная беременность. Одним из признаков внематочной беременности могут быть упорные кровянистые выделения из половых органов.
Диагностика этих состояний основывается на результатах осмотра врача – гинеколога, данных УЗИ и результате анализа крови на гонадотропин хорионический.
К любым изменениям в организме во время беременности нужно относиться очень внимательно, особенно когда это касается выделений из влагалища. В случае появления каких-либо необычных выделений, необходимо, не поднимая паники, обратиться к гинекологу, и провести ультразвуковое обследование органов малого таза.