Периостит нижней челюсти: причины, диагностика, симптомы и лечение

Воспалительный процесс в надкостнице имеет медицинский диагноз периостит нижней челюсти. Код по МКБ 10 имеет значения К10.22 и К10.23. В первом случае воспаление носит начальную форму, вторые цифры обозначают хронический вид заболевания.

По МКБ 10 периостит нижней челюсти подразделяется на две подгруппы, но практические формы развития воспалительного процесса имеют намного больше состояний. Так, выделяют подклассы по источнику развития опухоли, стадии развития, виду осложнений.

Предпосылки развития нарыва

Ротовая полость всегда испытывает воздействие вредоносных микроорганизмов. Они попадают туда по следующим причинам:

• с некачественной или плохо обработанной пищей;
• через руки, чаще это происходит у детей;
• внутренние пути во время воспаления зуба или после его удаления.

Часто воспаление переходит на область щеки или другие ткани черепа. Представим типичный периостит нижней челюсти, фото указывает на большой очаг поражения. Название болезни описывает механизм распространения инфекции по здоровым клеткам — флюс обозначает течь.

Периостит нижней челюсти менее опасен, чем верхней. Однако не стоит пренебрегать медицинской помощью при развитии первичных симптомов. Флюс способен стремительно распространяться по внутренним тканям десны и вызывать отек щеки. Более того, весь процесс образования опухоли надкостницы может проходить бессимптомным образом.

Обычный кариес зуба приводит к печальным осложнениям. Бактериальная среда расходится по всему организму, вызывая воспаление дыхательных путей, лёгких, бронхов. Тяжелые запущенные случаи болезни приводят к патологическим изменениям в организме. Так, незаметное пятнышко на эмали становится проблемой хирурга.

Начальные стадии флюса можно предупредить путем периодического посещения стоматолога, но много людей пренебрегает профилактикой периостита.

Основные пути возникновения

На развитие опухоли надкостницы влияют 2 фактора:

• проникновение бактерий в слои ткани через рану, которая часто образовывается после удаления зубов;
• гнойные процессы корней зуба или внутреннее распространение инфекции.

Проникновение через здоровую слизистую редко возможно, но если иммунитет ослаблен, бактерии моментально задерживаются на слизистой. Отсутствие гигиены зубов способствует размножению микроорганизмов во рту. При первой внутренней ранке моментально происходит заражение тканей.

Внутренняя инфекция чаще проявляется у малолетних детей, когда организм ослаблен атакой неизвестных инфекций. С возрастом иммунитет крепнет и не каждая бактерия способна преодолеть защитный порог. Однако человек умышленно портит своё здоровье, не подозревая, какие последствия его ожидают. Можно выделить провоцирующие факторы:

• алкоголь и курение нарушают состояние слизистой, приводит к сухости ротовой полости, что облегчает пути проникновения разного рода инфекций;
• отсутствие чистки зубов после еды, перед сном, утром;
• скудное питание и неподвижный образ жизни;
• внутренние хронические заболевания;
• другие инфекции, к таким относят герпес простого типа, когда периодически на слизистой рта появляются бактерицидные пузырьки.

Также снижение тонуса организма способствует стремительному размножению бактерий. Образуется гнойный периостит нижней челюсти, способный захватывать обширные части лицевой области.

Причины развития острых состояний

Выделяют основной фактор развития флюса — это отсутствие своевременного уничтожения бактерий, плодящихся на зубах. Люди, соблюдающие гигиену рта, пользующиеся ополаскивателями и периодически посещающие стоматолога, никогда не приобретут периостит нижней челюсти. Симптомы флюса всегда имеют неприятные последствия, лучше его предупредить, чем бороться с массированной атакой вредоносных микроорганизмов.

Стечение обстоятельств может спровоцировать лавинообразный рост бактерий. Иммунный ответ способствует притоку жидкости к месту воспаления, создавая большие отечности тканей. Такие осложнения становятся возможными под влиянием следующих причин:

• Воспаление окружающих тканей начинается под действием пародонтита зубов.
• Провокатором может выступать туберкулез.
• Инфекционная причина имеет место при сильном снижении защитных сил организма.
• Травмы челюсти, сопровождаемые смещением челюстных костей.
• Аллергические отеки десен.
• Отравление химическими веществами.

Существующие виды

Флюс подразделяется по видам воспалительного процесса, форме опухоли, времени образования. Эта информация необходима для выбора правильного лечения. Приведем возможные состояния болезни:

• Периостит нижней челюсти может проходить с образованием гноя. Такие формы имеют самые крупные новообразования, искажающие внешний вид лица. Острые формы возникают в случаях сильного ослабления иммунитета при начальных стадиях развития бактериального воспаления.
• Хроническая форма болезни развивается длительное время бессимптомно. Но при благоприятных условиях происходит активное размножение бактерий. Отечность десны увеличивается, распространяясь по окружающим тканям. Этот вид периостита может проходить как с гноем, так и без него.
• Выделяют вид простого асептического развития: происходит гниение тканей без образования симптомов воспаления. При таком виде могут появляться кровяные отеки, ощущается боль.
• Хроническая форма часто называется оссифицирующий периостит. При таком варианте развития наблюдается нарост на костных тканях челюсти. Выявить изменение строения можно по проведенному рентгенологическому обследованию. На снимке будут заметны шипы, утолщения.
• Частным видом острого воспаления является серозный периостит нижней челюсти. Это заболевание образуется под влиянием периодонтита. Признаками становятся повышенная температура, болевые ощущения во время пережевывания пищи и отечность тканей. Зуб на пораженной десне чаще удаляют.
• Видоизмененная десна может приобретать вид фиброзной ткани. В процессе воспаления участвует как сам зуб, так и костные части челюсти. Эти изменения происходят в результате неоднократного механического воздействия на один участок надкостницы.

Отличительные признаки

При пальпации часто можно обнаружить только острый периостит нижней челюсти. Симптомы хронического воспаления описываются следующими состояниями:

• Ухудшение общего самочувствия при скрытом характере течения заболеваний. Часто проходит с повышением температуры выше 37 градусов.
• У маленьких детей наблюдается повышенная плаксивость, беспокойный сон. Часто они вообще отказываются от пищи, которую нужно пережевывать.
• При пальпации можно обнаружить утолщение тканей десны, которые откликаются болезненностью в момент прикосновения. Также появляется незначительная припухлость щеки.
• Симптомы усиливаются в момент снижения иммунитета. Простуда или остро-респираторные осложнения сразу откликаются болью в десне.
• Острый периостит нижней челюсти всегда представляет опасность для всего организма. В этот момент наблюдается быстрое опухание области щеки или шеи. Опухающие ткани видно на десне. Болевой порог становится выше терпимого.
• Гнойные выделения из десны свидетельствуют о крайне тяжелом положении пациента. Этот вид лечится только оперативным путем, может потребоваться пластический хирург. Такое состояние имеет место, когда развился ретромолярный периостит нижней челюсти. Проблемы возникают при затруднительном прорезывании коренных зубов.

Все острые стадии развития болезни сопровождаются увеличением лимфоузлов.

Отличительные характеристики острых форм воспаления

Любой острый гнойный периостит нижней челюсти протекает с видимыми симптомами. Он становится результатом осложнений после воспаленного пародонтита. Этому состоянию присущи следующие симптомы: сильная отечность щеки и десны, болевые ощущения во время пережевывания пищи. Отмечается снижение самочувствия. Формы лица часто видоизменяются, но цвет кожных покровов остаётся прежним.

Симптомом воспаления всегда становится утолщение лимфоузлов в области появления периостита. Запущенные стадии описываются невосполнимыми состояниями для корней пораженного зуба. Его приходится удалять во время лечения. Но часто пораженное место обрабатывают антибактериальными растворами.

Многокорневые зубы не поддаются стоматологическим методам терапии. Если их не удалять, то при дальнейшем развитии воспаления может образоваться лимфаденит. По протокам лимфатической системы бактериальная среда разойдется по всему организму, что приведёт к ухудшению самочувствия.

Отличительные характеристики хронических форм воспаления

Проблема кариесных зубов часто остаётся без внимания из-за нехватки времени, средств или просто при отсутствии клиники поблизости. Халатное отношение к своему организму приводит к бактериальному воспалению. Хронический периостит нижней челюсти развивается бессимптомно, его можно выявить только в стоматологическом кабинете.

Рецидивирующая форма возникает при условии, что ранее уже был периостит с гнойником. В результате лечения или отсутствия такового происходит повторное развитие бактериальной среды. Так, образуется периостит нижней челюсти после удаления зуба, если полость вычистили не основательно.

Процесс развития воспаления надкостницы

Начальные стадии развития болезни незаметны для человека. Медленное развитие воспаления позволяет бактериям закрепиться в тканях десны. Первые симптомы периостита можно обнаружить по дискомфорту в ротовой полости. Язык замечает небольшое уплотнение тканей под зубами.

Следующий этап развития сопровождается появлением болезненности при пережевывании пищи. Потом образуются покраснения в области корней зубов. Десна воспаляется, что приводит к увеличению отечности. Симметрия лица нарушается, это можно заметить невооруженным глазом.

При дальнейшем развитии отека, воспаляются окружающие ткани. Покраснения заметны в области щеки. Если длительно отсутствует лечение, формируются гнойники. Через некоторое время они вскрываются. Кровотечение, смешанное с бактериальной средой, представляет опасность для внутренних систем организма.

Очаги воспаления становятся причиной заражения лимфы, которая проходит через весь организм. Запущенные стадии периостита могут приводить к массовому выпадению зубов, поэтому при первых симптомах болезненности следует посетить стоматолога.

Виды курсовой терапии

Заболевание пародонтит практически всегда приводит к диагнозу: периостит нижней челюсти. Лечение проводится незамедлительно в кабинете у стоматолога. Для проведения любого вида терапии применяется местная анестезия. Гнойные очаги периостита приводят к удалению многокоренных зубов, а остаточную полость тщательно промывают растворами. Неправильное лечение приводит к повторному воспалению надкостницы.

При периостите надкостницы однокоренного зуба часто обходятся без удаления, вздутые ткани вскрываются и канал очищается раствором. Своевременная терапия поможет сохранить рабочий клык. В период восстановления тканей назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

При сильной болезненности допустимо использовать обезболивающие местные компрессы. Широко применяются терапевтические методы уничтожения бактериальной среды. К ним относят ультрафиолетовое излучение, лазерное и светолечение.

Профилактические мероприятия

Периодический осмотр у стоматолога помогает избежать не только воспалительных состояний, но и сохраняет здоровые зубы. Лечение занимает незначительное время, но красивую улыбку можно сохранить до глубокой старости. Для поддержания организма требуется соблюдать правила гигиены, режим питания, а также следить за развитием хронических заболеваний.

Для противостояния бактериям организм нужно поддерживать витаминами, использовать жидкость для ополаскивания полости рта. При инфекционных заболеваниях обрабатывать раны во рту специальными антисептиками. На зубы неблагоприятным образом влияет сладкое: карамельки, шоколадки и прочие кондитерские изделия.

В группу риска попадают люди, занимающиеся опасными видами спорта. Ввиду периодической травматичности челюсти, организм приобретает предрасположенность к развитию флюса. Запущенные стадии воспалительного процесса приводят к образованию хода для скопившегося гноя. Состояние абсцесса устраняется длительно и мучительно. Лучше предупредить болезнь, чем бороться с неприятными осложнениями.