Такие стоматологические вмешательства, как препарирование зубов, удаление, гингивектомия, кюретаж пародонтальных карманов и иногда даже снятие зубных отложений требуют адекватного обезболивания. В клинической стоматологии используются следующие виды местной анестезии:
Видео: инфильтрационная анестезия верхней челюсти...infiltration anesthesia of the upper jaw
- аппликационная анестезия – это обезболивание поверхностных слоев слизистой оболочки полости рта, которое осуществляется путем наложения на нее различных лекарственных форм анестетиков в виде растворов, мазей, гелей, аэрозолей высокой концентрации. Они наносятся ватным или марлевым тампоном;
- анестезия инфильтрационная - инъекция анестетика под слизистую, надкостницу или в саму кость. Такой вид обезболивания более продолжителен и часто используется при более инвазивных операциях, длительность которых составляет не менее часа.
- проводниковое обезболивание – инъекционное введение препарата непосредственно к ветвям нерва, что вызывает обезболивание всей области, которую иннервирует данная веточка. Ее используют для проведения операций на больших коренных зубах, более обширных по объему хирургических вмешательствах.
Инфильтрационная анестезия в стоматологии со временем все больше вытесняет проводниковую, так как появляются более современные анестетики и механизм обезболивания становится более изученным. Для более комфортного проведения этой процедуры, борьбы с боязнью укола проводят послойное многоэтапное пропитывание интересующей вас области слизистой.
Видео: инфильтрационная анестезия первого моляров...infiltration anesthesia of the first molar
Аппликационная анестезия в стоматологии является первым этапом этого процесса. Таким образом, после ее проведения пациент не будет ощущать боль от укола иглы и анестезия инфильтрационная пройдет абсолютно безболезненно. После пропитывания анестетиком подлежащих тканей, по показаниям, поводится третий этап – проводниковая анестезия.
Анестезия инфильтрационная волне способна обеспечить безболезненное удаление зубов на верхней челюсти, так как она очень пористая и диффузия анестетика происходит беспрепятственно. Кость нижней челюсти более плотная, поэтому удаление нижних зубов требует проведения проводниковой анестезии.
Видео: Метод проведения инфильтационной анестезии у детей
Также следует остановиться на том, что анестезия инфильтрационная – это собирательное понятие. Под ней могут подразумеваться несколько видов: ромбовидная, по Реклю, по Вишневскому, плексуальная, фокальная, перифокальная и так далее.
Как проводится десневая анестезия инфильтрационная?
Видео: инфильтрационная анестезия второй верхнего резца...infiltration anesthesia second upper incisor
Для удаления зубов или проведения небольших операций на челюсти производится укол четко в околоверхушечную часть десны, ближе к переходной складке или прямо в нее. В последнем случае такая анестезия будет называться плексуальной. Раствор нужно вводить медленно, постепенно погружая иглу до кости. Так происходит послойное пропитывание. У детей возможно проведение этой анестезии с уколом в десневой сосочек: благодаря их рыхлому строению обезболивание наступает через 4-6 минут.
При введении анестетика в околозубную часть десны у некоторых людей могут возникнуть проблемы. Например, если у пациента слизистая очень тонкая и нежная, то после впрыскивания раствора и извлечения иглы он выливается через само инъекционное отверстие. Поэтому в таких случаях рекомендуется вводить анестетик в часть десны у проекции верхушки корня зуба, там напряжение не так сильно и раствор не выливается. Также мышечные волокна, которые проходят под слизистой, сокращаются и не допускают обратное истечение анестетика. Обычно длительность инфильтрационной анестезии не превышает получаса.
Видео: инфильтрационная анестезия верхней челюсти...infiltration anesthesia of the upper jaw
Выбирая раствор для обезболивания, врач руководстуется клинической ситуацией, анамнезом заболевания и возрастом пациента.