Рак полового члена: этиология, клиника и лечение

Видео: Рак полового члена - хирургические аспекты лечения

Рак члена – редкое заболевание с частотой возникновения от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Как правило, канцер локализируется на головке пениса – 48 %, крайней плоти – 20 %, на теле пениса – меньше 2 %, а в зоне венечной борозды до 6 %. Нередко канцер пениса метастазирует по лимфатическим сосудам в региональные лимфоузлы.

Рак головки полового члена: причины

До сих пор медикам не удалось определить какую-либо одностороннюю причину, вызывающую рак пениса. Существует мнение, что некоторые заболевания, такие, как фимоз, хронические раздражения из-за плохой гигиены половых органов, провоцируют развитие недуга. В данном случае в препуциальном мешке накапливается смегма, в процессе ее гидролиза образуются канцерогенные соединения, провоцирующие развитие рака. Медики утверждают, что обрезание крайней плоти предупреждает развитие рака. Установлена позитивная корреляционная связь между вирусом папилломы и развитием рака члена. Как правило, рак полового члена сочетается с наличием вируса.

Классификация стадий развития патологии

Основная гистоструктура рака – плоскоклеточный канцер пениса (95 % всех канцерогенных заболеваний рака пениса). Достаточно редко наблюдается базально-клеточный рак и злокачественная меланома.

Видео: Современные подходы к лечению рака полового члена

Так называемые предраковые заболевания можно классифицировать на облигатные, факультативные. К облигатной патологии относят внутриэпителиальную неоплазию пениса – болезнь Боуэна, эритроплазия Квейрата, облитерирующий баланит. К факультативным предопухолевым патологиям относят папилломы пениса и кожный рог.

Рак полового члена: стадии развития

І стадия – канцер распространяется на субэпителиальную соединительную ткань.

ІІ стадия – канцер локализируется в губчатом и пещеристом теле.

ІІІ стадия – канцер распространяется на простату или уретру. Регистрируются метастазы в региональных лимфоузлах.

ІV стадия – канцер пениса распространяется на другие ткани. Метастазы регистрируются в региональных, а также отдаленных лимфоузлах.

Видео: Черные и белые головки на самом кожи боль для лечения

Рак полового члена: клинические признаки

Поскольку указанная патология локализируется на наружных половых органах, ее достаточно легко диагностировать. На начальной стадии развития болезни на головке пениса, а также на внутренней поверхности крайней плоти образуются узелки, язвочки, папилломы, трещины, а также разнообразные уплотнения бледного или красного цвета. Мужчины с врожденным фимозом отмечают выделения гнойного экссудата из закрытого препуция. Внутри препуциального мешка при пальпации ощущаются уплотнения.

Ранние стадии развития рака пениса сопровождаются воспалительными процессами (баланиты, баланопоститы и т.д.). Пациенты даже при обнаружении у себя уплотнений в «интимной зоне» очень редко обращаются к специалистам. На более поздних стадиях развития недуга, когда канцер прорастает в мочеиспускательный канал или пещеристые тела, наблюдаются дисфункциональные расстройства мочеполовой системы (зуд, жжение, напряженное мочеиспускание, слабость или узкость струи, дискомфорт во время мочеиспускания, длительная эрекция). При распаде опухоли воспаление усиливается, что значительно усугубляет течение болезни. Указанный процесс сопровождается обильными серозно-гнойными выделениями из препуция, изъявлениями на крайней плоти с образованием свищей. Иногда наблюдается перфорация препуция с разрастающимися канцерогенными тканями. Слабость и кахексия (истощение) – поздние симптомы патологии.

Рак полового члена: лечение

На ранних стадиях развития недуга показана органосохраняющая терапия: криодеструкция, локальная лазеротерапия, локальная химиотерапия (фторурацил), локальная эксцизия очага, фотодинамическая терапия. На поздних стадиях развития рака проводят ампутацию головки пениса.