«Ритмонорм» – лекарственное средство с антиаритмическим действием. При использовании медикамента блокируются натриевые каналы. Препарат обладает прямым мембраностабилизирующим действием, оказывает влияние на миокардиоциты. Перед началом лечения изучаются свойства лекарственного средства «Ритмонорм», инструкция по применению, отзывы, аналоги. Рассмотрим эту информацию подробнее.
Компоненты лекарственного средства, форма выпуска
Препарат изготавливается в форме таблеток в оболочке. Активное вещество, использованное в составе – пропафенон гидрохлорида. В каждой таблетке имеется по 150 мг действующего компонента. Таблетки содержат и вспомогательные вещества, такие как диоксид титана, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, полученный из кукурузы, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 и кроскармелоза натрия. Среди других дополнительных компонентов – макрогол 6000 и макрогол 400, очищенная вода.
Действие препарата
Снижается максимально возможная скорость, с которой может протекать деполяризация потенциала действия (фаза 0), точно так же лекарственное средство воздействует на амплитуду в волокнах (касается как волокон желудочков сократительных, так и Пуркинье), тормозит автоматическую реализацию. Проведение по волокнам Пуркинье осуществляется медленнее, время, в течение которого выполняется проведение, реализуемое в предсердиях и узле синоатриальном, продлевается. «Ритмонорм», аналоги препарата не оказывают влияния на корригированное время, необходимое для нормализации осуществления функции, которой обладает синусовый узел в период совершения стимуляции электрической, либо же это влияние минимальное. Эффекты электрофизиологические лучше проявляются в миокарде с ишемией, эффекты м-холино- и бета-адреноблокирующие выражены слабо.
Лекарственное средство «Ритмонорм», аналоги препарата имеют в своем составе вещества, обеспечивающие оказание инотропного отрицательного действия, которое обычно присутствует, когда показатель фракции выброса левого желудочка снижается.
Активность медикамента характеризуется как местноанестезирующая, отмечается схожесть с активностью "Прокаина". Действовать «Ритмонорм» начинает через 60 минут после внутреннего употребления. Максимальная эффективность лекарства обнаруживается в среднем через 2,5 часа после его попадания в организм, длительность полученного эффекта сохраняется в среднем на протяжении 10 часов.
При внутреннем приеме всасывание в ЖКТ происходит почти полностью. Метаболизм осуществляется в печени. Препарат частично выводится примерно за 5 часов, удаляется из организма почками в виде метаболитов и печенью, присутствует в составе желчи.
Показания
«Ритмонорм», аналоги средства назначают для лечения одинаковых болезней. Таблетки применяются в следующих случаях:
- аритмия желудочковая;
- тахиаритмия наджелудочковая пароксизмальная.
Противопоказания
Противопоказания выглядят следующим образом:
- повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
- брадикардия выраженная;
- синдром, при котором отмечается слабость синусового узла;
- сердечная недостаточность хронического характера;
- миастения;
- выраженное снижение АД;
- бронхоспазм;
- период вынашивания ребенка, кормления его грудным молоком;
- обструктивные заболевания, при которых поражаются легкие, протекающие тяжело и хронически;
- детский возраст (менее 18 лет);
- выраженные проблемы с внутрижелудочковой, атриовентрикулярной и синоатриальной проводимостью;
- выраженные нарушения в работе почек и печени;
- шок кардиогенный за исключением шока аритмического;
- гипер- либо гипокалиемия.
«Ритмонорм», аналоги медикамента запрещено использовать первые три месяца, если человек перенес инфаркт миокарда или имеет сниженный показатель фракции выброса левого желудочка. Исключение составляют больные, у которых была выявлена желудочковая аритмия, состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.
При некоторых состояниях нужна осторожность, в период лечения необходим тщательный врачебный контроль.
Использование препарата
Таблетки пьют после принятия пищи, глотая целиком. Длительность курса лечения устанавливается врачом с учетом многих факторов. То же самое касается дозы средства «Ритмонорм». Аналоги цена таких препаратов (более низкая) не делает плохими и неэффективными средствами. Эти лекарства тоже хорошо выполняют поставленную задачу, но их действие может немного отличаться.
На начальном этапе рекомендуется лечиться в стационаре. Взрослым пациентам с весом больше 70 кг назначают терапию, основанную на троекратном приеме препарата. Обычно доза препарата, предназначенная для употребления за один раз, составляет 150 мг.
В случаях когда интервал QT или комплекс QRS увеличены на 20 % или больше по сравнению с теми, которые были установлены перед началом терапии, дозу уменьшают. Существует и другой вариант – временное прекращение лечения.
Повышение дозы препарата можно производить, соблюдая интервал трое суток. При этом ее можно повышать максимум до 300 мг дважды в сутки (иногда трижды).
Больным в пожилом возрасте с массой тела, не превышающей 70 кг назначают сниженные дозы препарата «Ритмонорм» (таблетки). Отзывы, описание, аналоги средства позволяют оценить возможности медикамента и при необходимости произвести его замену.
Когда препаратом лечат больных с проблемами печени, используют дозу, сниженную на 20-30 % (так как может произойти кумуляция), с проблемами почек – сниженную на 50 %.
Побочные действия
У больного могут быть обнаружены негативные изменения в сердечно-сосудистой и нервной системах, ЖКТ. Возможны нарушения в репродуктивной системе и изменение лабораторных показателей. Среди прочих побочных явлений – кожные высыпания (геморрагические), артралгия. Могут проявляться бронхоспазм, общая слабость.
Особые указания
При необходимости можно прекратить прием средства «Ритмонорм». Аналоги и заменители препарата обязательно должны быть подобраны врачом. Отмена «Ритмонорма» возможна после получения консультации специалиста.
Лечение требует регулярной проверки баланса электролитов и проведения ЭКГ. Периодически надо контролировать и другие показатели.
При лечении пациентов, у которых имеется имплантированный электрокардиостимулятор, надо обращать внимание на изменение порога электрокардиостимуляции, дефибрилляции. Их повышение обусловливает обязательное проведение коррекции параметров, с которыми работает электрокардиостимулятор.
Препарат следует с осторожность принимать тем, кто управляет транспортными средствами или занимается деятельностью, которая требует быстрых реакций и внимательности.
Тем, кто планирует лечиться средством «Ритмонорм», инструкция, цена в аптеках, аналоги могут быть интересны. Ниже представлены стоимость лекарственного средства, его заменители, отзывы людей, которые лечились «Ритмонормом» и поделились своим мнением.
Аналоги, стоимость препарата, отзывы
Цена препарата составляет примерно 545-700 руб. за упаковку таблеток (50 шт.). Среди известных аналогов – «Профенан», «Пропастад», «Пролекофен». Нередко врачи назначают заменитель «Пропафенон ОФ 300» либо производят замену препарата «Пропафеноном ОФ 150». Если необходимо выбрать аналог, можно отдать предпочтение «Пропафенону» или «Пропанорму».
Перед лечением медикаментом «Ритмонорм» аналоги, цена, инструкция по применению не единственное, что надо изучить. Полезно ознакомиться с отзывами. Как показывают отзывы, препарат кому-то может помочь, а кому-то совсем не принести никакого результата. Есть люди, которые принимают лекарство при ухудшении самочувствия, есть и те, кто лечится им по совету врача. Если ожидаемый результат отсутствует, существует необходимость в дополнительном обследовании с целью корректировки установленной схемы лечения.