Инструкция по применению, отзывы и аналог "кетанова"

Для чего назначают аналог «Кетанова» и сам упомянутый препарат? Об этом вы узнаете из материалов статьи. Также мы представим вам инструкцию по применению медикамента, дадим информацию о форме выпуска, побочных реакциях, составе, противопоказаниях, цене и прочем.

Состав, упаковка, форма выпуска

Аналог «Кетанова» и само представленное средство могут иметь совершенно разные формы выпуска. Назначение зависит от характера болей, места их локализации и состояния пациента.

В настоящее время препарат «Кетанов» выпускается в двух разных формах. Рассмотрим каждую из них более подробно.

• Таблетки, покрытые оболочкой. Действующим элементом препарата является кеторолак трометамин. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним относят кукурузный крахмал, магния стеарат, микрокристаллическую целлюлозу и коллоидный кремния диоксид. В состав пленочной оболочки таблеток входят гидроксипропилметилцеллюлоза, очищенная вода, полиэтиленгликоль, титана диоксид и тальк очищенный. Следует отметить, что такой аналог «Кетанова», как «Кеторолак», содержит в себе то же активное вещество. Рассматриваемый препарат поступает в продажу в алюминиевых блистерах, которые помещаются в пачку из картона. В одной упаковке может быть от десяти до ста таблеток.

• Раствор для инъекций «Кетанов». Уколы, аналоги которых будут представлены далее, также содержат в себе такое действующее вещество, как кеторолак трометамин. Помимо этого, раствор включает в свой состав и вспомогательные компоненты в виде натрия хлорида, воды для инъекций, динатрия эдетата, этанола и натрия гидроксида. Медикамент поступает в продажу в ампулах по одному миллилитру. В картонной упаковке могут находиться пять или десять ампул.

Фармакодинамические свойства обезболивающего средства

Какими фармакодинамическими свойствами обладают рассматриваемый препарат и его аналог? «Кетанов» (таблетки и уколы) оказывает выраженный анальгетический эффект. Препарат обладает умеренными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

По утверждению специалистов, принцип действия данного медикамента связан с угнетением (неселективным) активности ферментов ЦОГ-2 и ЦОГ-1. Данный процесс происходит в периферических тканях. Такое воздействие вызывает торможение биосинтеза ПГ, то есть модуляторов терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления.

Применение таблеток «Кетанов» или введение внутримышечного раствора способствует образованию рацемической смеси [-]S- и [+]R-энантиомеров. Кстати, обезболивающий эффект препарата обусловлен только [-]S-формой.

Следует особо отметить, что данный медикамент не угнетает дыхание, никак не влияет на опиоидные рецепторы, не обладает анксиолитическим и седативным действием и не вызывает зависимости.

О чем необходимо знать, прежде чем принимать данное средство или его аналог? «Кетанов» (таблетки и уколы) по силе своего анальгезирующего эффекта сравним разве что с морфином. По утверждению специалистов, такое средство значительно превосходит все другие нестероидные препараты.

После приема внутрь или внутримышечного введения обезболивающий эффект отмечается через час и полчаса соответственно. Максимальное действие препарата достигается через 60-120 минут.

Фармакокинетические свойства

Оригинальный медикамент, как и любой аналог «Кетанова», после приема внутрь довольно хорошо всасываются в желудочном тракте. Наибольшая концентрация препарата в крови достигается приблизительно через сорок минут после приема таблетки натощак (в дозе 10 мг). При этом следует отметить, что употребление жирной и тяжелой пищи может значительно снизить максимальную концентрацию лекарства в крови и задержать ее достижение на шестьдесят минут.

Около 99 процентов средства связывается с белками плазмы. При гипоальбуминемии число свободных веществ в крови увеличивается. Что касается биодоступности препарата, то она составляет примерно 80-100%.

При внутримышечном введении быстро и полностью всасывается в кровоток препарат «Кетанов». Аналоги (Украина занимается выпуском только «Кеторолака») также хорошо абсорбируются.

После внутримышечной инъекции 30 мг лекарственного вещества его наибольшая концентрация составляет 1,75–3,2 мкг/мл, а при использовании 60 мг — 3,25–5,75 мкг/мл. При этом максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 15-20 и 35-65 минут соответственно.

Проникает ли медикамент в материнское молоко? И дорогой, и дешевый аналог «Кетанова», а также сам рассматриваемый препарат способны легко проникать в грудное молоко. Это происходит сразу же после первого приема медикамента в количестве 10 миллиграммов. Наибольшая концентрация препарата в молоке при такой дозе достигается приблизительно через 120 минут и составляет 7,3 нг/л.

Около 50% введенной дозы лекарственного средства метаболизируется в печени. В результате этого образуются неактивные метаболиты. Главными из них являются р-гидроксикеторолак и глюкурониды. Как правило, они выводятся почками (около 91%) и посредством кишечника (примерно 6%).

Период полувыведения медикамента у больных с нормальной работой почек составляет около 5,4 часа. Данное значение заметно увеличивается у пожилых людей и уменьшается у молодых.

Работа печени не оказывает никакого влияния на период полувыведения препарата. Также следует отметить, что медикамент не выводится в процессе гемодиализа.

Показания к применению

Для чего предназначается препарат «Кетанов»? Аналоги лекарства и оно само необходимы для кратковременного купирования болевых синдромов различного происхождения.

Таким образом, рассматриваемый медикамент назначают при:

• послеоперационных болях (в том числе после ортопедических, гинекологических и абдоминальных операций);
• зубной боли (в том числе после хирургического вмешательства в стоматологии);
• болевых синдромах после получения перелома, вывиха и повреждения мягких тканей;
• болях в послеродовом периоде;
• болевых синдромах, возникающих при остеоартрозе;
• болевых синдромах, которые вызывают онкологические заболевания;
• ишиалгии.

Мало кто знает, но применение таблеток «Кетанов» и раствора для инъекций не показано при хронических болевых синдромах. Такие лекарства необходимы лишь для кратковременного устранения неприятных ощущений. Принимать препарат на протяжении длительного времени запрещается.

Противопоказания

Как и другие нестероидные медикаменты, препарат «Кетанов», от боли применяемый, имеет множество различных противопоказаний. Именно поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с доктором и изучить инструкцию. В ней указаны следующие противопоказания:

• эрозивные, а также язвенные поражения органов ЖКТ, особенно в стадии обострения, гипокоагуляция (в том числе гемофилия) и пептические язвы;
• повышенная чувствительность больного к кеторолаку, а также другим НПВС, бронхоспазм, дегидратация, ангионевротический отек, аспириновая астма, гиповолемия (независимо от причины ее появления);
• заболевания печени или почек (при недостаточностях), особенно при креатинине плазмы более 50 мг/л;
• инсульт геморрагический (подозреваемый или подтвержденный), диатез геморрагический, повышенный риск рецидива или развития кровотечения (в том числе после операционного вмешательства), одновременный прием других НПВП, нарушение кроветворения;
• возраст до 16 лет;
• период беременности, родовой процесс и время лактации;
• лечение болевых синдромов хронического характера;
• обезболивание перед хирургическими операциями и во время них (ввиду повышенного риска кровотечения).

Нельзя не сказать и о том, что данный медикамент с осторожностью назначают пациентам с холециститом, бронхиальной астмой, хронической сердечной недостаточностью, нарушением работы почек (при креатинине плазмы менее 50 мг/л), артериальной гипертензией, активным гепатитом, холестазом, сепсисом, системной красной волчанкой, а также в пожилом возрасте (старше 65 лет) и людям с полипами в слизистой оболочке носоглотки и носа.

Препарат «Кетанов»: инструкция по применению

Аналоги этого средства имеют схожие способы применения и дозировки. Но во избежание случаев передозировки перед их использованием рекомендуем обратиться к доктору.

Как следует пить таблетки «Кетанов»? Данную форму препарата необходимо принимать однократно внутрь (по 10 мг). При необходимости (например, при сильном болевом синдроме) дозу медикамента можно удвоить. Однако следует отметить, что суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 40 мг.

При приеме препарата внутрь длительность курса составляет пять дней (не более).

Если по тем или иным причинам пациент не может принимать пероральную форму лекарственного средства (например, при наличии язвенных или эрозивных поражений желудка, кишечника), то ему назначают раствор для инъекций. Такую форму вводят внутримышечно.

В самом начале терапии медикамент используют в минимальных эффективных дозировках, которые были подобраны в соответствии с интенсивностью болевых синдромов и реакцией пациента. Если необходимо, то больному дополнительно назначают и опиоидные анальгетики.

Разовая дозировка препарата при однократном внутримышечном введении:

• людям до 65 лет — около 10-30 мг (зависит от интенсивности болей);
• людям старше 65 лет, а также пациентам с нарушенной работой почек — по 10-15 мг.

Дозировка при многократном внутримышечном введении:

• людям до 65 — около 10-30 мг, а затем такое же количество каждые четыре-семь часов;
• людям старше 65 лет, а также пациентам с нарушенной работой почек — по 10-15 мг через каждые 4-7 часов.

Суточная дозировка лекарства при внутримышечном введении для взрослых людей не должна превышать 90 мг. Для пожилых пациентов и лиц с нарушенной работой почек это количество необходимо уменьшить до 60 мг. Длительность лечения не должна быть больше пяти суток.

Во время перехода с внутримышечного введения препарата на прием лекарства внутрь суммарная суточная дозировка обеих форм не должна превышать 90 мг для взрослых людей и 60 мг для пожилых пациентов или больных с нарушенной работой почек.

Симптомы передозировки

При приеме повышенных доз упомянутого медикамента у пациента могут наблюдаться рвота, абдоминальные боли, нарушение работы почек, метаболический ацидоз, тошнота, эрозивный гастрит и пептическая язва желудка.

В качестве лечения таких состояний используют промывание желудка и введение различных адсорбентов. Также проводят симптоматическую терапию (то есть поддерживают жизненно важные функции организма).

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении рассматриваемого препарата с другими НПВС у пациента могут развиться аддитивные побочные эффекты, а с антикоагулянтами (в том числе с «Гепарином» в небольших дозах и с «Пентоксифиллином») - кровотечение.

Если вести одновременный прием медикамента с ингибиторами АПФ, то возможны нарушения в работе почек.

Также следует отметить, что использование рассматриваемого препарата с «Пробенецидом» увеличивает период полувыведения кеторолака и его концентрацию в плазме.

Если принимать данный медикамент с литием, то возможно понижение почечного клиренса лития и увеличение его концентрации в плазме, а с «Фуросемидом» - понижение его мочегонного эффекта.

Во время применения «Кеторолака» отпадает потребность в приеме опиоидных анальгетиков.

Самый лучший аналог

«Кетанов» - это очень сильный и эффективный обезболивающий препарат, который продается практически во всех аптеках. Говоря о его аналогах, довольно сложно назвать наиболее действенный медикамент. Поэтому для быстрого купирования выраженных болевых синдромов чаще всего врачи назначают своим пациентам именно это лекарственное средство. Но если по каким-либо причинам данный препарат вам противопоказан, то рекомендуем заменить его «Кеторолаком». В зависимости от страны-производителя цена этого средства может быть разной. Стоимость упаковки российских таблеток начинается от 20 рублей, украинских – от 35, а индийских – от 45.

Чем еще можно заменить рассматриваемый препарат? Есть ли у него другой аналог? «Кетанов» без рецепта можно всегда приобрести в аптеке. В точности так же можно купить и такие схожие средства, как «Адолор», «Торолак», «Акьюлар ЛС», «Торадол», «Долак», «Кетофрил», «Доломин», «Кеторолака трометамин-Фармаплант», «Кетадроп», «Кеторолака трометамин», «Кеталгин», «Кеторолак-Эском», «Кетокам», «Кеторолак-Верте», «Кетолак», «Кеторолак-OBL», «Кеторолак Ромфарм», «Кеторол» и прочие.

Стоимость данных препаратов может быть как выше оригинала, так и ниже. Напомним, что препарат «Кетанов» (10 таблеток) можно приобрести за 50-70 рублей. Также следует сказать о том, что принимать его по собственному усмотрению крайне не рекомендуется.

Какое средство использовать для местного купирования болей? Есть ли соответствующая форма у препарата «Кетанов»? Мазь (аналоги упомянутого средства в таблетках были представлены выше) с таким же действующим веществом найти довольно сложно. Однако все же существует препарат, который можно использовать местно. Это 2% медикамент под названием «Кеторол» (производится в Индии). Такое средство выпускается в 30-граммовых тубах и довольно быстро снимает любые болевые синдромы (при местном применении).

Отзывы об обезболивающем средстве

Теперь вам известно, что представляет собой препарат «Кетанов», для чего он предназначается. Следует отметить, что практически все отзывы пациентов об этом медикаменте носят положительный характер. Люди, которые периодически использует таблетки или раствор для инъекции «Кетанов», гласят, что такой препарат довольно быстро устраняет любые болевые синдромы.

Как показывает медицинская практика, действие этого обезболивающего средства продолжается на протяжении 12-15 часов (иногда дольше). По прошествии этого времени прием таблеток необходимо повторить (если боль не прошла).

Однако нельзя не сказать и о том, что у данного медикамента, как и у других НПВС, есть довольно много побочных эффектов. Согласно отзывам пациентов, иногда такое лекарство вызывает чувство тошноты и абдоминальные боли. В этом случае специалисты рекомендуют заменить пероральную форму препарата инъекционной. Ведь ни для кого не является секретом, что прием НПВС может вызвать серьезные проблемы с желудком (например, поспособствовать появлению язв или эрозии).

Также следует отметить, что многих пациентов особенно радует цена рассматриваемого средства. Учитывая, что его необходимо принимать разово и на протяжении короткого периода времени, одного блистера с таблетками может хватить на довольно долгий срок. То же касается и инъекционной формы препарата.