Проблемы с пищеварением нередко становятся серьёзным препятствием к нормальной жизни человека, особенно если это связано с запорами. Помимо дискомфорта, такое явление может вызвать интоксикацию, повлиять на состояние кожных покровов, волос и ногтей. Неплохим средством, облегчающим дефекацию при запорах, является «Дульколакс». Свечи, таблетки и капли под этим названием рекламируются активно, но так ли они эффективны? Чтобы понять все плюсы и минусы слабительного лекарства, стоит внимательно изучить инструкцию по применению и отзывы о нём.
Лекарственные формы
Слабительное средство «Дульколакс», отзывы о котором будут рассмотрены далее, выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
- Драже для перорального приёма.
- Ректальные суппозитории.
- Капли для приёма внутрь.
В качестве действующего вещества таблеток и суппозиториев «Дульколакс» инструкция по применению называет соединение бисакодил. Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой или обычной оболочкой (драже), содержит 5 мг активного вещества. В свечах количество этого соединения составляет 5 или 10 мг. Капли имеют в своём составе другое действующее вещество – моногидрат натрия пикосульфата, содержание которого в препарате составляет порядка 7,5 мг/1 мл (15 капель).
Таблетки «Дульколакс» имеют округлую форму без рисок, оболочка окрашена в жёлто-оранжевый цвет. Помещены они в контурные непрозрачные ячейковые упаковки белого цвета по 10 штук в каждую. Одна упаковка содержит 20, 30, 50 или 100 таблеток.
Свечи «Дульколакс» инструкция описывает как торпедообразные, белые или слегка сероватые суппозитории без характерного запаха. Помещаются они в контурные пластиковые упаковки белого цвета по 6 штук в каждую. Одна коробка вмещает 6, 12 или 18 свечей.
Капли прозрачные, цвет их варьируется от жёлтого до желтовато-коричневого. Упаковываются они во флаконы из прозрачного пластика или стекла, оснащённые дозатором. Объём капель в одной упаковке составляет 30, 50 или 75 мл.
Показания к применению капель, таблеток и свечей
В числе показаний к назначению препарата «Дульколакс» инструкция по применению называет запоры (гипотонические или атонические), вызванные погрешностями в питании, возрастными изменениями, а также возникшие в послеоперационный и послеродовой периоды. Помимо этого, все лекарственные формы могут быть использованы в качестве средств, предотвращающих образование слишком твёрдого кала при наличии геморроя, трещин в заднепроходном отверстии и при проктите.
Препарат «Дульколакс» (свечи, капли и таблетки) рекомендовано использовать для быстрого и безопасного опорожнения кишечника во время подготовки пациента к оперативному вмешательству, рентгенологическому или инструментальному обследованию органов брюшной полости.
Механизм действия
Как же действует этот медикамент? Активное вещество всех лекарственных форм после попадания в желудочно-кишечный тракт достигает толстого кишечника в неизменном виде. Под действием кишечных бактерий оно распадается до метаболитов, которые и оказывают послабляющее действие. Во-первых, производные бисакодила раздражают кишечные рецепторы, локализованные в толстом кишечнике, в результате чего многократно возрастает выработка слизи. Во-вторых, эти соединения препятствуют всасыванию жидкости из каловых масс кишечными ворсинками. И в-третьих, под их воздействием происходит усиление перистальтики.
Что же говорит о времени наступления эффекта после использования препарата «Дульколакс» инструкция по применению? Свечи начинают действовать примерно через час после их введения. Активность таблеток и капель наступает несколько позже, примерно через 6 часов. В случае если препарат принимается перорально перед сном, эффект будет заметен спустя 8-12 часов.
Так как бисакодил и его метаболиты не всасываются в кишечнике, они практически не попадают в системный кровоток, а также не обнаруживаются в печени и желчи. Выводится лекарство через пищеварительный тракт.
Способы применения и дозировка
Режим дозирования и способ приёма лекарственного средства «Дульколакс» инструкция советует выстраивать, исходя из возраста больного и лекарственной формы, которая будет использована. Таблетки рекомендуется принимать утром минимум за 30 минут перед первым приёмом пищи или вечером перед сном. Суточные дозы для детей и взрослых при этом рассчитываются следующим образом:
- от двух до семи лет - 5 мг в сутки;
- от восьми до четырнадцати лет - 1 или 2 таблетки в сутки;
- старше четырнадцати лет - от 1 до 3 таблеток на один приём.
Разжёвывать или измельчать препарат «Дульколакс» (таблетки) инструкция не рекомендует. Также нельзя запивать лекарство щелочной минеральной водой или молоком. По отзывам специалистов, именно эти моменты чаще всего нарушаются пациентами, в результате чего возникают разнообразные нежелательные реакции со стороны кишечника.
Как принимать другие лекарственные формы средства «Дульколакс»? Инструкция по применению свечи рекомендует использовать в следующих дозировках:
- взрослым и детям старше четырнадцати лет - 1 или 2 свечи (10-20 мг) один раз в день;
- детям от восьми до четырнадцати лет - 1 суппозиторий (10 мг) в сутки;
- детям младше восьми лет - 1 (5 мг) или 1/2 (10 мг) суппозитория в сутки.
После введения суппозиториев специалисты советуют также отказаться от употребления в пищу молока и молочных продуктов во избежание появления побочных эффектов.
Жидкую форму препарата «Дульколакс» (капли) инструкция рекомендует принимать незадолго до сна. Для детей младше четырех лет дозировка рассчитывается, исходя из массы тела, и составляет 1 каплю на каждые 2 кг. Детям до десяти лет разрешено принимать не более 10 капель в сутки. Детям старше десяти лет и взрослым рекомендовано начинать лечение запора с дозы в 10 капель. При отсутствии эффекта можно постепенно увеличивать их количество. Максимальная доза препарата не должна превышать 20 капель в сутки.
Побочные реакции
Относительно приёма всех лекарственных форм слабительного средства «Дульколакс» инструкция по применению сообщает, что есть риск побочных эффектов. На фоне приёма препаратов у пациента могут появиться колики или боли в животе, сопровождающиеся повышенным газообразованием. Также есть сведения об аллергических реакциях на компоненты лекарства, выражающихся в появлении сыпи на коже, зуде в прямой кишке (при использовании ректальных свечей) и тому подобном.
Помимо этого, может возникнуть диарея, которая при продолжении приёма любых лекарственных форм медикамента «Дульколакс» может осложниться обезвоживанием организма, снижением артериального давления, мышечной слабостью и судорогами.
Как упоминалось выше, все побочные реакции могут усилиться при одновременном приёме слабительных и молочных продуктов.
Передозировка: признаки и лечение
При длительном использовании или несоблюдении рекомендуемых схем приёма лекарства «Дульколакс» (отзывы будут изложены ниже) может наступить передозировка. Симптомами этого явления могут служить длительный непрекращающийся понос, атония толстого отдела кишечника и обезвоживание организма. Лабораторные исследования могут выявить гипокалиемию и общее нарушение водно-электролитного баланса. При передозировке препаратом «Дульколакс» пациенты часто страдают от сильной слабости и головокружения.
Лечение в вышеуказанных ситуациях должно проводиться, исходя из имеющихся симптомов. Как правило, пациенту достаточно прекратить принимать слабительный препарат и начать употреблять большое количество жидкости.
Противопоказания
В числе противопоказаний к использованию всех лекарственных форм препарата «Дульколакс» инструкция по применению упоминает такие заболевания, как воспаления органов брюшной полости в стадии обострения, в том числе перитонит, почечную и печёночную недостаточность, метроррагию, проктит и геморрой в острых формах, а также спастические запоры. Помимо этого, для каждой лекарственной формы существуют отдельные противопоказания:
- таблетки не рекомендовано использовать при воспалении мочевого пузыря (цистите) у детей в возрасте до семи лет и во время беременности и кормления грудью;
- свечи противопоказаны при карциноме в толстом отделе кишечника и при беременности;
- капли не стоит принимать тем, у кого существует непереносимость фруктозы.
Перед началом приёма препаратов необходимо убедиться в отсутствии вышеуказанных противопоказаний.
Лекарственное взаимодействие
Особое внимание при приёме препарата «Дульколакс» следует уделить сочетанию с ним различных лекарственных средств. Возможны неблагоприятные последствия при совместном применении нескольких медикаментов. Как говорилось выше, таблетки и капли нельзя запивать минеральной водой и молоком. Всё дело в том, что такое сочетание приводит к повышению газообразования и, как следствие, сильным болям в животе.
Антацидные препараты также нежелательно принимать вместе со слабительным «Дульколакс». Таблетки, инструкция по использованию которых была изложена ранее, в этом случае растворяются ещё в желудке и могут раздражающе действовать на слизистую этого органа. В остальном данное лекарственное средство хорошо сочетается со многими препаратами.
Особые указания
О чём ещё стоит знать потребителям перед тем, как начать приём слабительного средства «Дульколакс»? Отзывы, таблетки в которых фигурируют чаще всего, свидетельствуют о таком явлении при их приёме, как головокружение. Происходит это зачастую по причине развития у пациентов парасимпатической реакции. Из-за чрезмерного натуживания при посещении туалета головокружение может быть настолько сильным, что происходит потеря сознания. В связи с этим инструкция рекомендует при использовании слабительных препаратов проявлять особую осторожность при вождении транспортных средств и управлении механизмами.
Особую осторожность следует проявлять при назначении слабительных таблеток и свечей беременным и кормящим женщинам. Относительно безопасными в этом отношении считаются капли «Дульколакс», однако и их не стоит принимать без предварительной консультации у лечащего врача.
Не рекомендуется использовать слабительное «Дульколакс» в качестве препарата для снижения веса. Как правило, в этом случае принимать его потребуется долго, а это может негативно повлиять на состояние практически всех органов.
Отзывы
Один из наиболее достоверных источников о применении и частоте появления побочных эффектов при приёме слабительного «Дульколакс» – отзывы. Таблетки, свечи и капли, судя по рекламным роликам, эффективно и безопасно избавляют от запоров. Как же обстоят дела на самом деле? Согласно проведённым опросам все лекарственные формы препарата действительно помогают избавиться от трудностей при опорожнении кишечника. Большое число потребителей указало на удобство использования таблеток или капель в вечернее время. Стул в этом случае происходит утром.
Около половины пациентов с хронической формой запоров обратили внимание на то, что при приёме двух таблеток за раз (эта дозировка предусмотрена инструкцией по применению) может развиться сильная диарея. Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение запора с одной таблетки в сутки. Если эта доза не приносит ожидаемого результата, через сутки ее можно увеличить до двух таблеток. Специалисты советуют перед приёмом препарата отложить важные поездки и встречи, так как реакция организма в каждом случае индивидуальна.
Для устранения запора у детей врачи рекомендуют применять свечи, так как они действуют более мягко и не могут влиять на состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, в отзывах говорится о том, что практически не вызывают аллергических реакций суппозитории «Дульколакс». Свечи отзывы потребителей также называют самым подходящим средством для экстренного устранения запора. Они подтверждают, что эффект от них наступает в течение одного часа. При этом замечают, что использовать их лучше в течение дня, а не вечером. В противном случае выспаться не удастся.
Получает препарат и отрицательные отзывы. К примеру, многим его действие показалось слишком жёстким. Так, около пятнадцати процентов от общего количества респондентов указали на очень сильные боли в животе после приёма таблеток «Дульколакс». Около половины из них в качестве основной причины болей назвали повышенное газообразование.
Цену слабительного «Дульколакс» многие потребители считают доступной. Например, упаковка из двадцати таблеток стоит порядка 150-180 рублей. Этого количества лекарства может хватить надолго, особенно если учесть, что принимать его более трех дней подряд не рекомендуется.