Женские проблемы здоровья: перекрут кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное патологическое образование, представляющее собой пузырь с полужидким или жидким содержимым, которое может в несколько раз увеличить объем яичника. Объемное образование яичника обнаруживается чаще всего при врачебном осмотре, однако, для подтверждения диагноза необходимо ультразвуковое исследование.

Видео: Киста яичника. От чего болит живот

У большинства пациенток кисты яичников протекают без симптомов и не нарушают функции и способность к зачатию. Однако во время беременности может случиться перекрут кисты яичника, спровоцированный резкими изменениями положения тела беременной, подъемом тяжестей, половым контактом, тяжелой работой, повышением внутрибрюшного давления от продолжительного кашля и т.п. В таких случаях перекрут ножки кисты яичника ведет к сдавливанию артериальных и венозных стволов, которые находятся в яичниках.

При медленном перекруте, в пределах 90-120 градусов, питание яичников обычно не нарушается, все может протекать бессимптомно. При перекручивании ножки на 180 или более градусов могут сдавливаться тонкостенные вены, отчего кровоток в них замедляется или даже прекращается совсем. В результате развивается венозный застой, опухоль увеличивается в размерах и происходит кровоизлияние в ее полость. В особо тяжелых случаях происходит разрыв кисты, сопровождающийся сильным кровотечением в брюшную полость. Полное прекращение притока крови приводит к некротическим изменениям кисты, что грозит развитием перитонита в тяжелой форме.

Остро возникший перекрут кисты яичникасопровождается сильной болью в низу живота, учащением пульса, тошнотой, рвотой, повышением до 38С температуры тела. Болевой синдром может иногда сопровождаться явлениями шока: похолоданием конечностей, частым пульсом, бледностью кожных покровов, снижением артериального давления, появлением липкого холодного пота и др.

Не всегда ясны причины, отчего произошел перекрут кисты яичника.Известную роль в данном осложнении могут сыграть следующие факторы: резкие вращения туловищем, повышение давления крови в самой опухоли или венах ножки опухоли, длинная ножка, переход кисты в брюшную полость, усиленная перистальтика кишечника, переполнение мочевого пузыря.

Видео: Настрой на оздоровление матки яичников от кист миом рака_На пульсе здоровья.

Для того чтобы произошел перекрут кисты яичника,она (киста) должна иметь не просто длинную, но и достаточно подвижную ножку.

Если обнаруженная при влагалищном исследовании опухоль в придатках имеет тугоэластическую консистенцию, болезненную при пальпации, а также при попытке ее смещения, то такие пациентки нуждаются в оперативном лечении, причем срочном. Опухоль в таких случаях удаляют не раскручивая, чтобы избежать тромбоэмболии, т.к. в ее ножке могут присутствовать тромбы. После ее удаления желательно провести гистологическую диагностику, после которой возможен окончательный выбор объема оперативного вмешательства.

Видео: Бесплодие, фибромиомы, эрозии, кисты яичников. ВАЖНО!!!

При небольших кистах (до 1см) применяют выжидательную тактику, если УЗИ не показывает плотных включений – явных признаков опухоли.

Консервативной терапией предусмотрен прием гормональных препаратов, направленных на предотвращение (или уменьшение) роста опухолей.

Хирургическое вмешательство путем лапароскопии применяют после выжидания в течение двух-трех менструальных циклов. В случае, если киста не исчезла, ее удаляют, максимально сохраняя здоровую ткань яичника.

Киста яичников: диагностика

Видео: Борис Увайдов - Причины и устранение кисты в яичниках Эндометриоз, женские болезни

Диагностика заболевания при остром перекруте ножки не вызывает обычно трудностей. Первоначальный диагноз ставят, исходя из анамнеза и характерных жалоб пациента. При осмотре чаще всего определяются все признаки «острого живота»: признаки раздражения брюшины и напряжение мышц ее передней стенки. Влагалищное исследование позволяет пропальпировать связанное с яичником болезненное образование. Внутренних кровотечений при этом не наблюдается.

При частичном перекруте все симптомы менее выражены, однако, при малейшем подозрении на перекрут кисты, пациентки нуждаются в обследовании, стационарном наблюдении и хирургическом лечении.