Лечение гипертонической болезни

Перед назначением лечения больным с артериальной гипертензией проводят суточный мониторинг АД. Это необходимо для того, чтобы установить профиль гипертензии. При определении суточных изменений артериального давления подбирают адекватную медикаментозную терапию.

Лечение гипертонической болезни включает в себя немедикаментозные средства и фармацевтические препараты. Немедикаментозная терапия этого заболевания заключается, прежде всего, в соблюдении здорового образа жизни. Большое значение имеет нормализация ночного сна, ограничение употребления поваренной соли, полный отказ от курения и употребления алкоголя, снижение массы тела и регулярные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни заключается в назначении фармацевтических препаратов следующих групп:

- диуретики

- бета-адреноблокаторы

Видео: Гипертоническая болезнь

- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

- антагонисты кальция

Диуретики – одни из самых популярных препаратов для снижения артериального давления. Снижение давления происходит в результате уменьшения объема жидкости. Нежелательным эффектом их использования является снижение сексуальной активности, фоточувствительность, явления панкреатита, увеличение уровня общего холестерина, мышечная слабость, головокружение, снижение аппетита, гипокалиемия. Для калийсберегающих диуретиков наоборот характерно развитие гиперкалиемии, которая может приводить к развитию эндокринных нарушений, внутрипеченочного холестаза, нарушению реологических свойств крови.

Бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление за счет уменьшения сердечного выброса и угнетения синтеза ренина. Они хорошо сочетаются с диуретиками и антагонистами кальция. При лечении бета-адреноблокаторами необходимо точно придерживаться назначенной дозы препарата. Передозировка проявляется развитием тяжелой брадикардии, гипотензией, нарушением сердечной проводимости. У больных с сопутствующей бронхообструкцией может развиться прогрессирующий бронхоспазм. Эти препараты не следует назначать больным с бронхиальной астмой, инсулинзависимым сахарным диабетом, заболеваниями периферических сосудов. Лечение гипертонической болезни бета-адреноблокаторами начинают с малых доз, контролируя ЧСС и АД, при отсутствии осложнений дозу препарата увеличивают.

Ингибиторы АПФ – мощные сосудорасширяющие средства, с помощью которых продолжительное время удается блокировать влияние основного прессорного фактора – ангиотензина. Эти препараты предупреждают распад брадикинина, способствуют увеличению содержания в крови сосудорасширяющих простагландинов, помогают при сердечной недостаточности. Нежелательными эффектами этих препаратов являются кашель, ангионевротический отек, гиперкалиемия, кожная сыпь, головокружение, снижение аппетита и нарушение вкуса. Основным противопоказанием назначения ингибиторов АПФ является двустороннее сужение почечных артерий, так как в этом случае артериальное давление увеличивается за счет увеличения ренина крови, на который эти препараты не действуют.

Антагонисты кальция уменьшают ЧСС, снижают АД, но обладают некоторыми отрицательными качествами, среди которых выраженная головная боль, покраснение лица. В настоящее время эти препараты преимущественно применяют для лечения гипертонических кризов.

Видео: Профилактика и лечение гипертонической болезни.

Лечение гипертонической болезни зависит от степени заболевания. При 1 степени преимущественно применяется немедикаментозное лечение. Гипертоническая болезнь 2 степени требует назначения курсового лечения медикаментозными препаратами. При заболевании 3 степени медикаментозное лечение должно быть постоянным.

Предупредить развитие любого заболевания не так сложно, как его лечить. Профилактика гипертонической болезни заключается в исключении этиологических факторов заболевания, соблюдении здорового образа жизни.