Видео: Свинка или эпидемический паротит
Источником инфекционного процесса является больной, который становится заразен за несколько суток до появления первых клинических симптомов и в первые несколько суток после появления характерных симптомов. Эпидемический
паротит может быть передан не только воздушно-капельным путем, не исключен
вариант передачи заболевания через игрушки и зараженные предметы.
Видео: Совет врача в Утре на 7. Детские инфекционные заболевания. Эпидемический паротит или свинка
Эпидемический паротит у детей встречается гораздо чаще и носит сезонный характер. Максимальная частота заболеваемости приходится на апрель и март, и происходит в виде эпидемических вспышек. Эпидемический паротит у взрослых наблюдается гораздо реже, так как практически у всего взрослого населения в крови присутствуют противопаротитные антитела. Введение в практику иммунизации живыми вакцинами позволило значительно снизить степень заболеваемости.
Инфекция проникает в организм ребенка или взрослого через слизистые
дыхательных путей. Вирусная инфекция быстро разносится по организму и
группируется в ЦНС и железистых органах. Клинические проявления очень
разнообразны и во многом зависят от локализации очага инфекции. Эпидемический паротит способствует выработке стойких специфических антител, которые сохраняются в течение всей последующей жизни.
Инкубационный период заболевания длится от 11 до 22 дней, за несколько суток до появления видимых симптомов появляются боли в суставах и мышцах, озноб, сухость во рту, болезненные ощущения в области слюнных желез. Эпидемический паротит начинается с внезапного повышения температуры и озноба, лихорадка продолжается не более недели. Иногда фиксируются случаи паротита, протекающие при нормальной температуре. Лихорадочное состояние сопровождается головной болью, слабостью и недомоганием, бессонницей.
Основным симптомом паротита является воспаление околоушных, а иногда и подъязычных и подчелюстных слюнных желез. В их области появляется заметная припухлость, лицо больного принимает грушевидную форму, мочки ушей приподнимаются. Как правило, эпидемический паротит бывает двусторонним. Болевые ощущения наблюдаются первые несколько дней, а потом исчезают, постепенно сходит и отечность. Наиболее опасными осложнениями заболевания является глухота и бесплодие, поэтому к лечению паротита необходимо относиться очень серьезно. В результате заболевания могут поражаться половые и молочные железы, поджелудочная железа, а также нервная система, почки, суставы, миокард. У детей наиболее частым осложнением является серозный менингит. У некоторых пациентов наблюдаются проявления энцефаломиелита и энцефалита. В этом случае нарушается сознание, отмечается неравномерность сухожильных рефлексов, возникают гемипарезы и парезы лицевого нерва. Поражение плода у беременных может привести к развитию первичного фиброэластоза миокарда у ребенка.
Лечение паротита возможно в домашних условиях. Госпитализация производится при тяжелых формах с осложнениями. Изоляция больных дома должна составлять не менее 9 дней, дезинфекция в очагах возникновения заболевания не проводится. В детских учреждениях устанавливают карантин длительностью 21 день. Основной задачей терапии является предупреждение возможных осложнений. Постельный режим должен быть соблюден не менее 10 дней.
Диета во время заболевания должна быть молочно-растительной, следует избегать
переедания. Можно употреблять картофель, черный хлеб, рис. Летальные исходы при эпидемическом паротите крайне редки, прогнозы для жизни благоприятные. Следует, однако, остерегаться возможной атрофии яичек и глухоты. После паротитных менингоэнцефалитов и менингитов в течение длительного времени наблюдается астенизация.