Эпидемический паротит (свинка) - болезнь, коварная своими осложнениями.

Практически каждый родитель встречал в своей жизненной практике инфекционные детские болезни. Свинка(эпидемический паротит) - одно из таких заболеваний. Это остро возникающая инфекционная болезнь вирусной этиологии, которой подвержены в основном дети до подросткового возраста. Свинка – болезнь, характеризующаяся появлением воспалительной реакции в слюнных железах и других органах, имеющих железистую структуру. Нередко она осложняется развитием серозного менингита.

Причины эпидемического паротита

Паротит или свинка – болезнь, вызываемая парамиксовирусами, которые очень неустойчивы во внешней среде. Возбудитель попадает в организм с вдыхаемым воздухом, а также после общения или нахождения в одном помещении с больным человеком. Попадая в организм, возбудитель проникает в слизистую носа, полости рта и носоглотки. С кровью он разносится по всему организму, проникая во внутренние органы. Особенно чувствительны к нему органы, имеющие железистую структуру, и центральная нервная система (оболочки мозга). Чаще всего вирус поражает околоушные железы, и пациенты имеют характерные внешний вид, с опухшей шеей и заушным пространством, в связи с чем это заболевание в народе называют свинка. Болезнь в исходе оставляет стойкий иммунитет.

Проявления заболевания

Со времени попадания вируса в организм до первых проявлений паротита проходит от 10 до 24 дней (в среднем около 15-18 дней). Болезнь начинается с подъёма температуры тела до фебрильных цифр, появления продрома и общего недомогания. С этого же момента отмечается болезненное припухание околоушных желез. Поражение желез может быть симметричным, с обеих сторон, или односторонним. У половины больных в воспалительный процесс вовлекаются слюнные железы. В начальный период болезни припухлость желез нарастает, и её снижение отмечается только на 4-5 день болезни, одновременно со снижением температуры. Свои обычные размеры околоушные железы приобретают на десятый день болезни. Как правило, нагноения желез не наблюдается.

Свинка у мальчиковможет осложниться орхитом (воспаление яичек), у девочек и женщин может возникнуть оофорит (воспаление яичников). При более тяжёлом течении болезни отмечается распространение процесса на внутренние органы, имеющие железистую структуру, такие как поджелудочная железа, бартолиневая железа у женщин, молочная железа. Довольно часто при эндемическом паротите развивается менингит. Редким осложнением бывает энцефалит и менингоэнцефалит. Возможно поражение среднего уха.

Свинку следует дифференцировать со вторичным паротитом бактериальной этиологии, воспалительным поражением шейных лимфатических узлов. В случае менингита исключают менингит другой этиологии. В сомнительных случаях применяют лабораторные методы диагностики, такие как РТГА, РСК.

Так как свинка - болезнь вирусной этиологии, специфического лечения не требуется. Обычно проводится симптоматическая терапия. Назначаются жаропонижающие и антигистаминные препараты, местно применяется тепловое лечение, физиопроцедуры. При развитии осложнений (менингит, панкреатит и др.), лечение проводится по общим правилам. При орхите применяются кортикостероиды.

Исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Редкое осложнение – воспаление среднего уха - может вызвать необратимую потерю слуха. Перенесённое заболевание у мальчиков может привести к атрофии яичек и последующему бесплодию. Поэтому очень важно проводить профилактическую вакцинацию в детском возрасте.

Профилактические мероприятия в очаге инфекции

Заболевший подлежит изоляции на девять дней с начала заболевания. Стационарное лечение требуется при возникновении осложнений и тяжёлом течении паротита. Дошкольники, бывшие в контакте с заболевшим, разобщаются на три недели.

В плане проведения профилактических прививок активная иммунизация проводится живой вакциной детям в 15-18 месяцев, вместе с прививкой против кори.