Острый отит у взрослых и детей

Отитом в медицине называют воспаление уха. Так как ухо имеет сложное строение, воспаляться могут его разные отделы, от наружного до внутреннего. Также бывает острый отит и хронический.

Воспаление наружной части уха

Воспаление наружного уха бывает двух форм: локальное воспаление наружного уха (фурункул), и разлитое диффузное. Фурункул возникает в результате инфицирования волосяной луковицы или сальной железы. Источником инфекции являются чаще всего стафилококки. Также развитию ограниченного воспаления способствуют травмы или царапины раковины и слухового прохода при ковырянии острыми предметами, спичками, шпильками и др. Инфицированию предрасположены лица, страдающие нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, пониженным питанием и гиповитаминозом. Воспаление может переходить на хрящевую часть раковины или клетчатку уха. Диффузное поражение уха также развивается вследствие патологического действия бактериального возбудителя. Этиологическим агентом может быть грибок. Но эта форма болезни чаще бывает при хроническом отите. Диффузный наружный острый отит может распространяться дальше и переходить на перепонку.

Симптомами наружного отита являются боль в ушной раковине, усиливающаяся при надавливании на нее. Если фурункул большой, то болезненность бывает даже при малейшем открывании рта или мимических движениях. При разлитом воспалении могут быть гнойные выделения. Слух, как правило, не страдает.

В лечении наружного отита используют спиртовые турунды, которые вводят в слуховой проход, физиопроцедуры. При сильном воспалении назначают антибиотики. Если фурункул ограничен, «созрел», его вскрывают хирургически.

Острый гнойный средний отит

Поражение среднего отдела уха развивается обычно при распространении инфекционного процесса по слуховой трубе. Острый отит среднего отдела может быть следствием наличия хронического воспаления в ухе, придаточных пазухах, носоглотке. Средний отит может быть гнойным или катаральным. Вследствие отёка образуется выпот (транссудат). У детей такая форма отита встречается чаще, так как труба у них короче.

Течение отита имеет стадийность. Различают следующие стадии: катаральную или начальную, стадию перфорации перепонки и стадию разрешения воспаления. Болезнь длится несколько дней, иногда затягивается на недели.

Клиника болезни

Острый отит среднего уха в начальной стадии проявляется появлением болей в ухе, голове и подъёмом температуры. Почти всегда снижается слух с поражённой стороны. При осмотре слухового прохода видна гиперемия и отёк. Контуры барабанной перепонки сглажены, а при распространении процесса она выбухает. Далее происходит её прорыв и из полости вытекает гной. После прорыва перепонки боль значительно уменьшается и улучшается общее состояние, нормализуется температура. В следующей стадии наблюдается прекращение выделения гноя, прободное отверстие перепонки срастается. Наступает постепенное выздоровление. Частой жалобой больного является снижение слуха. В крови, в разгаре воспаления повышается количество лейкоцитов и увеличивается СОЭ.

Острый отит у маленьких детей по своему течению может отличаться. Картина воспаления может протекать незаметно , без видимых проявлений. Его замечают лишь тогда, когда появляется гноетечение. Ребёнок при этом беспокоен, часто плачет и капризничает, плохо сосёт грудь. Могут присоединиться неврологическая симптоматика и воспалительные заболевания носоглотки.

Лечение гнойного отита

Обязательно в лечении назначают антибиотики, желательно широкого спектра. При высокой температуре показаны антипиретики. Местно назначают физиотерапевтическое лечение. До гноетечения закапывают в ухо глицериново-спиртовые капли, при появлении отделяемого из слухового прохода закапывание прекращают. Если проводимое лечение не даёт эффекта, выполняют прокол барабанной перепонки. При разрешении воспаления и рубцевании отверстия для восстановления слуха выполняют физиотерапевтические процедуры, продувание и специальный массаж.