Хронический реактивный панкреатит

Под панкреатитом подразумевается остро возникший или длительно (хронически) протекающий воспалительный процесс в поджелудочной железе. Заболевание может появиться первично. Также отдельно выделяют реактивный панкреатит, который развивается на фоне длительно протекающих, хронических болезней органов пищеварения. Такое воспаление формируется при наличии хронического холецистита, камней в пузыре, при регулярных погрешностях в питании и хроническом алкоголизме, при язвенном поражении желудка или двенадцатиперстной кишки. Реактивный панкреатит может появиться при инфекционных заболеваниях, глистных инвазиях, атеросклеротическом поражении сосудов поджелудочной железы, хронической интоксикации на вредном производстве.

Патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе при панкреатите

Обострение панкреатита вызывает отёк органа и нарушение оттока выделяемого сока. При этом происходит разрушение ткани железы (аутолиз) и замещение железистой структуры рубцовой соединительной тканью.

Если причина воспаления - инфекционный возбудитель, он попадает в поджелудочную железу через её протоки или с кровью.

Воспаление может развиться при опухоли дуоденального соска. При этом также возникает нарушение нормального тока панкреатического сока и как следствие - развитие воспаления.

Патологический процесс может захватывать только часть органа или же распространяется на всю железу (диффузный панкреатит).

В медицине выделяют следующие виды реактивного панкреатита: отёчный, паренхиматозный, калькулёзный и склерозирующий.

Видео: Как лечить панкреатит. 100% эффект.

Симптомы при панкреатите

Обострение заболевания характеризуется появлением болезненности в области проекции желудка, левом подреберье. Боли могут отдавать в спину, руку и носить опоясывающий характер. Иногда такие боли можно принять за приступ стенокардии. Появляется общее недомогание, диспепсия (тошнота, рвота), нарушение стула. Больной может жаловаться на озноб и субфебрильную температуру. Обострение панкреатита может иметь чёткую зависимость от приёма пищи и от обострения других болезней органов ЖКТ. Боль носит непрекращающийся или приступообразный характер. Очень часто положительным оказывается симптом Мейо-Робсона (боль в рёберно-позвоночном углу слева).

Реактивный панкреатит вызывает стойкую потерю аппетита и нарушение пищеварения. Такие больные часто истощены. Длительно существующий воспалительный процесс может привести к сахарному диабету. Нарушения всасывания вызывают нарушения стула, он становится непереваренным и зловонным (панкреатические поносы), наступает гиповитаминоз.

Диагностика

Реактивный панкреатит характеризуется наличием какого-либо сопутствующего заболевания органов пищеварения, т.е. имеется четкая связь с обострением этой болезни.

В крови наблюдается умеренная анемия, повышение лейкоцитов и СОЭ, нарушение белкового состава крови.

Если реактивный панкреатит вызывает появление сахарного диабета, то увеличивается сахар в крови и отмечается его повышенное выделение с мочой. Происходит нарушение обмена электролитов. Отмечается чрезмерное повышение панкреатических ферментов в крови.

На ультразвуковом обследовании поджелудочная железа может иметь увеличенные размеры вследствие отёка, эхогенность её также повышена, контуры неровные. При запущенных стадиях и длительном течении размеры могут быть, наоборот, уменьшены и железистая ткань заменена рубцовой. Более точную картину и локализацию воспалительного процесса может дать компьютерная томография.

Лечение

При обострении панкреатита лечение лучше всего проводить в больнице. Важно устранить первоначальную причину заболевания. Больной должен соблюдать строгую диету с достаточным поступлением белка. Из питания исключается агрессивная пища и алкоголь. Назначаются антиферментные препараты. По показаниям применяют антибактериальную терапию. Вводят спазмолитики и обезболивающие препараты. В особо тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое лечение.