Почему возникает привычный вывих плеча. Симптомы и лечение данной патологии

Привычный вывих плеча называют нестабильностью плечевого сустава, при которой головка плечевой кости недостаточно зафиксирована в суставной впадине, поэтому способна сдвигаться на значительно большее расстояние, чем при норме, а также выходить за пределы суставной впадины, что приводит к вывиху.

Частота данной патологии составляет примерно 22,4%. Привычный вывих плеча протекает в компенсированной и декомпенсированной форме и требует своевременного лечения, так как может вызывать остеоартрит.

Причины данного поражения.

Нестабильность сустава плеча чаще всего развивается после серьезного травматического вывиха, который даже после эффективного лечения может провоцировать выход головки плечевой кости из ямки сустава.

При травмах в области плеча могут повреждаться связки, которые в дальнейшем недостаточно фиксируют головку плеча, что становится причиной повторных вывихов.

Стоит отметить, что иногда привычный вывих плеча развивается как следствие даже легких травм. Растяжение плечевой капсулы, которое наблюдается при постоянных чрезмерных движениях верхними конечностями, также обуславливает привычный вывих плеча. Он часто регистрируется среди отдельных групп спортсменов (пловцов или людей, которые занимаются волейболом или баскетболом).

Стоит также упомянуть о некоторых генетических патологиях, которые протекают с повышением эластичности соединительных волокон, что ведет к растяжению сухожилий и связок. При этом все суставы больных чрезмерно податливые, а это становится причиной частых вывихов, в том числе и плечевого сустава.

Развитию вывихов в области плеча также способствует повреждение его сосудисто-нервного пучка или перелом лопатки в области суставной впадины.

Клиника данной патологии.

Хроническая нестабильность плеча часто предопределяется подвывихами, которые характеризуются острой болью, хрустом или щелчком в суставе. Выраженная нестабильность плеча приводит к вывихам. Пациенты отмечают сильную боль. Рука при этом в неправильном положении, а плечевой сустав меняет форму. Любые движения в плече усиливают болевые ощущения.

В случаях, когда головка плеча пережимает нервы, располагающиеся возле плечевого сустава, может снижаться чувствительность предплечья и кисти, при этом некоторые движения рукой затруднены.

Видео: Вывих ключицы

Привычный вывих плеча диагностируется при физикальном обследовании пациентов и после рентгенографии.

Привычный вывих плеча: лечение.

В терапии данной патологии применяют консервативные и хирургические методы.

На первоначальном этапе лечения для уменьшения боли и воспалительных явлений к зоне поражения следует приложить холод. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, блокады с глюкокортикоидами. В дальнейшем может применяться массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Рекомендуется носить специальные повязки, которые фиксируют плечевой сустав и предотвращают повторные вывихи. При неэффективности консервативных методов проводится хирургическая терапия.

Привычный вывих плеча: операция включает создание дополнительных костных упоров или связок, которые бы фиксировали головку плеча, а также устранение дисбаланса мышц. После проведения оперативного вмешательства больные проходят реабилитацию, которая длится 4-6 месяцев.