Травмы грудной клетки

Травмы грудной клетки могут быть открытыми (ранения) и закрытыми (переломы грудины или ребер, сдавливания, ушибы).

Видео: Пневмоторакс. Медицинская анимация.

Повреждения закрытого типа сопровождаются в ряде случаев с повреждением органов (сердца, пищевода, легких). Причинами, вызывающими травмы грудной клетки, могут стать сдавливания (характерны для транспортных катастроф), удары, падения. Такие повреждения часто возникают в сочетании с повреждением других анатомических участков тела. Главным образом, это касается конечностей, реже возникают повреждения головы.

Смертельная опасность, сопровождающая травмы грудной клетки, прежде всего, связана с нарушением дыхательной функции или с расстройством кровообращения в тяжелой форме.

Видео: Повреждения грудной клетки

При сдавливании наблюдаются отек лица, точечные кровоизлияния на коже шеи, лица, слизистых рта и глаз. Кроме того, проявляются общая слабость, носовое кровотечение, кровохарканье. Эти симптомы могут возникнуть и при сохранении целостности внутренних органов.

Весьма болезненны переломы ребер. Риск возникновения острого недостатка дыхания повышается с увеличением количества поврежденных ребер. Болевые ощущения проявляются как при пальпации, так и при незначительных движениях, в частности, во время дыхания. Переломы ребер характеризуются характерным положением тела пациента, наклоненного в болезненную сторону. При множественных реберных травмах отчетливо может проявляться деформация грудной клетки. Множественные повреждения, как правило, сопровождаются острым недостатком дыхания.

Видео: Повреждение грудной клетки

Открытые травмы грудной клетки (ранения) сопровождаются болью и кровотечением в месте повреждения. При этом общее состояние пациента удовлетворительное, нарушения дыхания не наблюдается.

Ранения, сопровождающиеся поражением сердца, во многих случаях приводят к смерти. При сердечном повреждении, как правило, нарушается и плевра. При этом необходима срочная госпитализация в реанимационное, торакальное или хирургическое отделение.

Видео: Замглавы АП Таранов погиб в результате травмы грудной клетки, - Райнин

Травмы опорно-двигательного аппарата предполагают осмотр пациента, пальпацию, определение болевой чувствительности и движения в суставах. По результатам опроса больного устанавливается возможная тяжесть повреждения и его локализация. Внешний осмотр позволяет выявить наличие характерных ран, деформаций на теле, ссадин, припухлостей, кровоподтеков.

В ряде случаев переломы костей осложнены поражением сосудисто-нервного пучка. В таких случаях необходимо определение жизнеспособности травмированной конечности, зависящей от состояния кровообращения. Оно устанавливается по температуре и цвету кожи, а также по сосудистой пульсации. При этом при помощи тыльной поверхности кисти сравнивается температура поврежденной и здоровой конечности.

Видео: Травма грудной клетки пневмоторакс у собаки

Довольно часто наблюдается травма ахиллова сухожилия. Повреждения представляют собой надрыв или растяжение в месте его прикрепления к кости пятки или возле него. Как показывает практика, такое повреждение является следствием многочисленных травм в этой области в прошлом. Повреждения, главным образом, возникают вследствие игнорирования проявления первых симптомов. Как правило, воспалительные процессы в сухожилии сопровождаются длительным, но незначительным дискомфортом. При этом наблюдается эпизодическое проявление симптомов (возникают в период нагрузок и проходят в покое). Необходимо отметить, что при развитии хронического воспаления прочность волокон значительно снижается, а в участках незначительных надрывов возникают рубцы, что провоцирует снижение эластичности волокон. В свою очередь, при одном резком движении в последующем может произойти полный отрыв.