Кесарево или естественные роды? Крупный плод - показание к кесаревому сечению?

Святая обязанность каждой женщины – стать мамой. Рано или поздно на это решается большинство женщин детородного возраста. И, пройдя уже практически весь период беременности, дама начинает задумываться о родах: как быстро они пройдут, насколько больно будет во время схваток и все ли будет в порядке. Особенно это касается дам, которые собираются рожать впервые. В данной статье хочется затронуть такую тему: «Что же лучше: кесарево или естественные роды, и есть ли у наших женщин выбор?».

Ситуация в мире

Если немножечко заглянуть в историю, то можно сказать, что роды путем хирургического вмешательства существовали очень давно и довольно успешно практиковались. Особо широкое распространение они получили после того, как была изобретена и успешно использована анестезия, во время которой данная операция вообще проходила безболезненно и не приносила женщине огромных болевых ощущений. Стоит сказать, что несколько больше десяти лет назад, в 2003 году, американцы приняли решение о том, чтобы женщины имели свободу выбора в том, что же больше им подходит: кесарево или естественные роды. Т.е. дама сама выбирает тот путь рождения малыша, который ей больше нравится. И с каждым годом процент женщин, решившихся на роды через операцию, стремительно возрастает. Этому также способствуют цифры и статьи американских гинекологов. Так, например, доктор Научного центра университета города Луисвилля заявляет, что на 10 тысяч родов, сделанных путем оперативного вмешательства, возникло на 17% меньше осложнений, нежели у женщин, которые решились рожать естественным путем.

Ситуация в нашей стране

К сожалению, выбирать кесарево или естественные роды в нашей стране женщина сама не может. Это еще не утверждено законодательно. Операция может быть назначена беременной женщине исключительно по медицинским показателям, и никак иначе. Данное решение принимается на консилиуме врачей, где участвуют от трех до пяти специалистов. Хотя стоит сказать, что сегодня количество беременных, которые хотели бы избавиться от родовых болей путем рождения малыша через кесарево сечение, также возрастает.

Видео: Кесарево Сечение - Школа Доктора Комаровского - Интер

Сравнение: плюсы естественных родов

1. Если женщина имеет по каким-то причинам возможность выбирать, как ей рожать, она должна учесть много различных факторов. Так, первое, ей нужно помнить, что все то, что дала природа, человек может вынести, как бы тяжело ему ни было. Тем более что само название уже должно подсказывать даме, как правильно поступить, ведь роды «естественные». Все предусмотрено природой для того, чтобы ребенок появлялся на свет по родовым путям.
2. Операция – это, конечно же, не больно. Однако не нужно забывать, что есть еще и послеоперационный период восстановления. Так, при кесаревом сечении разрезается брюшная стенка матки, нарушается ее природная целостность. Следующий месяц после операции женщина будет ограничена физически, а первые пару недель вообще будет нуждаться в дополнительной помощи. Также определенное время она будет испытывать боли в области живота. После же естественных родов (если все прошло успешно) женщина на второй день уже полностью самостоятельна.
3. Женщины также могут бояться разрывов во время естественных родов. Это, конечно же, неприятно и довольно-таки больно, однако процессы заживления происходят гораздо быстрее, нежели после кесарева сечения.
4. Если женщина хочет выбрать: кесарево или естественные роды, она должна подумать и о своей красоте. Ведь шрам от операции останется на теле навсегда. Более того, после кесарева убрать немного нависший животик намного труднее, нежели после естественных родов. Также позже можно начинать делать различные физические упражнения и давать нагрузку своему организму.
5. Если женщине назначена при первых родах операция, она, скорее всего, будет все последующие разы рожать путем кесарева сечения. Тут уже у нее выбора не будет.
6. Еще чем естественные роды лучше кесарева? Тут вступает в игру также психологическая составляющая: специалисты говорят, что детки, которые не проходят по родовым путям, являются по своей природе более мягкотелыми и менее пробивными, нежели те, которые родились естественным путем. Ведь роды – это огромный опыт, который просто необходим ребенку.

Сравнение: плюсы кесарева сечения

1. Стоит сказать, что и кесарево сечение имеет свои плюсы. Так, в первую очередь это полное отсутствие болей в процессе рождения ребенка. Женщина и малыша видит, и болей не ощущает. А это всегда приятно.
2. Назначить дату планового кесарева можно заблаговременно. Так, женщина может успеть собрать сумку, приехать в роддом, морально подготовиться. Естественные роды бывают стремительными, когда дамы не успевают доехать до больницы и рожают дома или в машине.

Видео: Крупный плод: почему может понадобиться кесарево сечение?

Естественные роды

Стоит сказать, что роды естественным путем требуют от женщины определенной подготовки. Главное правило: вовремя стать на учет в женскую консультацию и проходить все плановые осмотры у специалистов. Это первый пункт, как женщина должна готовиться к родам. Что еще можно предусмотреть? Главное – это правильный психологический настрой, т.е. готовность женщины вынести все муки рождения собственного малыша. К этому нужно готовиться заблаговременно, настраивая себя исключительно на благоприятный исход. Если возникают какие-то определенные вопросы, сегодня можно получить ответы на них различных путем, даже самостоятельно покопавшись в определенной литературе. Подготовка к естественным родам может также проходить на специальных курсах, которые сегодня так популярны. Это отличный способ узнать о том, что может понадобиться во время родов, что нужно знать и что уметь. Там обучают, как правильно вести себя во время схваток: как себе помогать облегчать боль, какие дыхательные техники применять, какие выбирать позы и т.д. Также данные курсы полезны, если женщина хочет рожать вместе со своим мужчиной. Это, кстати, еще один очень большой плюс естественных родов. Муж может очень помочь жене во время схваток, к тому же он находится вместе с ребенком во время его появления на свет, тем самым становясь ближе младенцу. Что касается того момента, что мужчина после всего увиденного может отвергнуть женщину, увидев, как ребенок появляется на свет: это миф, это случается крайне редко и, скорее всего, независимо от того, видел ли муж момент рождения своего малыша. К тому же в нашей стране мужчина не заглядывает во время родов к женщине в промежность вместе с камерой, а просто стоит у ее изголовья, поддерживая морально. И последнее, как женщина может подготовиться к естественным родам: собрать все необходимое, что ей может понадобиться в роддоме. Это определенные вещи для себя и младенца, а также пакет медикаментов (если у женщины нет медицинской страховки). К сожалению, это у нас пока еще практикуется, ведь сфера медицины далеко не полностью обеспечивается из государственной казны всеми необходимыми лекарствами.

О кесаревом сечении

Если женщина хочет выбрать: кесарево сечение или естественные роды, она должна знать, что сама операция бывает двух видов. Первый - плановая, когда будущую маму об этом предупреждают еще до момента родов и она готовится к операции заблаговременно. Проводится она примерно на 38-39 неделях беременности, до того как у женщины могут начаться схватки естественным путем. Второй вид - экстренное кесарево сечение. Оно может быть назначено в ходе самой родовой деятельности, когда беременная планирует родить обычным способом, но в ходе дела возникают определенные осложнения и пациентку отправляют на операцию.

Показания со стороны матери

Стоит сказать, что существуют показания к кесареву сечению со стороны матери и со стороны плода, они могут быть абсолютными и относительными. Так когда же женщине может быть точно назначена операция «кесарево сечение»?

1. Узкий таз, если 3-я или 4-я степень сужения.
2. Полное предлежание плаценты, когда просто становится невозможным прохождение малыша по родовым путям.
3. Разрыв матки, когда назначается экстренная операция.
4. Кровотечения из половых путей.
5. Ситуации с плацентой: неполное ее предлежание, отслойка, когда плацента частично или полностью перекрывает выход ребенку – все это становится показателем к кесареву сечению.
6. Различные осложнения во время беременности.
7. Проблемы со здоровьем матери: варикоз, сильная близорукость, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможны также ситуации, когда женщине может быть рекомендовано кесарево сечение по медицинским показаниям. Однако в этой ситуации женщина может рискнуть и рожать естественным путем.

1. Клинически узкий таз.
2. Слабая родовая деятельность женщины, когда могут возникнуть различные осложнения.
3. Неправильное положение плода.
4. Первые роды у женщины, которой больше 30 лет.
5. Длительно лечащееся бесплодие.
6. Гипоксия плода, когда ребенку катастрофически не хватает кислорода.
7. Переношенная беременность.
8. Предыдущие роды прошли путем кесарева сечения.

Показания со стороны плода

Операция «кесарево сечение» может быть назначена также и согласно показателям ребенка. Так, они (показатели) также могут быть относительными и абсолютными.

Видео: Кесарево сечение. Операция кесарево сечение. Показания к кесареву сечению

Относительные:

1. Тазовое предлежание крохи, вес которой превышает три с половиной килограмма.
2. Многоплодная беременность.
3. Крупный плод: показание к кесареву сечению.

Абсолютные показатели:

1. Острая гипоксия плода, когда невозможно немедленное появление на свет ребенка естественным путем.
2. Поперечное положение плода после того, как отошли воды.
3. Неправильное положение головки ребенка (она должна быть плотно прижата подбородком к грудной клетке- неправильное положение головы, когда ребенок идет лбом или личиком).
4. Смерть матери, когда ребенок остается в утробе живым.

Видео: Проблемы и осложнения при кесаревом сечении

Наиболее распространенные относительные показатели

Что делать, если у женщины крупный плод? Показание к кесареву сечению может быть выходом из ситуации, однако это происходит далеко не всегда. Если все нормально по основным показателям, к тому же таз нормальный, не узкий, скорее всего, женщина будет стараться рожать самостоятельно. Это же касается и многодетной беременности. Если у женщины, например, двойня, кесарево или естественные роды имеют место быть. Опять же все будет решать врач, на учете у которого стоит беременная. В такой ситуации рассматривается комплекс причин, а не только то, что у женщины многоплодная беременность. В большинстве случаев такие роды проходят абсолютно нормально и без каких-либо осложнений.

Последствия

Если женщина думает, что послеоперационный период не оставляет за собой следов, как происходит в случае с естественными родами, она глубоко ошибается. Если назначено кесарево, последствия – вот о чем нужно задуматься. Так, первый нюанс: период заживления швов. Длится он довольно-таки долго, женщине в течение двух лет после операции крайне не рекомендуется беременеть или делать аборты – это негативно скажется на рубцевании ткани брюшной стенки матки. Также проблемой могут стать различные воспалительные процессы, инфицирование матки и иных органов, расположенных поблизости. Также важно понимать, что некоторое время будут проблемы с работой кишечника. Ну и, конечно же, связь матери с малышом, который появляется на свет путем операции совершенно иная, более слабая, нежели у тех деток, который рождаются так, как предписала сама природа.

Последующие роды

Также женщин может интересовать вопрос, возможны ли естественные роды после кесарева. Отзывы рожавших разнятся, ведь большинство женщин после первой операции должны рожать деток дальше таким же путем – через кесарево сечение. Однако некоторые женщины утверждают, что рожали и самостоятельно. Так где же правда? Тут вариантов может быть несколько, ведь нужно учитывать все факторы. Так, в основном врачи страхуют будущую маму от возможных разрывов и предлагают последующие разы рожать опять же при помощи кесарева. Однако если первые роды были просто тяжелыми, а операция была назначена экстренно, иных показаний, таких как определенные заболевания со стороны беременной или плода нет, также прошло достаточно времени после первой беременности, швы на матке полностью зарубцевались и являются надежными, женщине может быть предложена возможность родить самостоятельно. Нередко такие роды проходят нормально, однако в большинстве случаев все-таки врачи рекомендуют повторно делать операцию «кесарево сечение», чтобы перестраховаться и уберечь женщину от различных проблем и осложнений.