Соматоформные расстройства: психика как источник боли

В то время как многие болезни проявляются очевидным и непротиворечивым комплексом симптомов, соматоформные расстройства – это всегда загадка. Причем не только для лечащего врача, но и для самого пациента. Страдающие этим заболеванием часто испытывают странные, необычные симптомы. А иногда они довольно прозаические – боль, например.

Реальная проблема

Видео: Расшифровка теста Роршаха на шизофрению

Врачу нелегко определить источник симптома «боль». Ведь причин таких ощущений может быть огромное количество. И психотерапевт – это последняя «дверь», в которую постучится страдающий непонятной болью пациент. А если соматоформные расстройства подозревает терапевт, то его положению не позавидуешь. Как объяснить страдающему человеку, что вся его боль буквально «в голове»? Тем более, что злостных симулянтов не так уж много, а страдающих людей с диагнозом «соматоформные расстройства», увы, предостаточно.

Статья дохода лабораторий

Видео: Проявления панических атак: сон, головокружение, потеря сознания, головная боль, навязчивые мысли

Такие пациенты впадают в растерянность. Начинают думать, что их не слушают и им не верят. Страшнее всего то, что симптомы не снимаются стандартными таблетками, которые вроде бы «помогают всем». Если заболевший – ваш родственник, ему вредно читать медицинскую литературу. Вообще такие люди – самые доходные клиенты разнообразных частных лабораторий. Им можно продать любую диагностическую услугу и за любые деньги. Если же находится реальная болезнь (например, скрытый диабет), то на нее списывается абсолютно все.

О чем еще поговорить?

Собственное здоровье становится для пациентов с диагнозом «соматоформные расстройства» главным в жизни. При этом обостряются эгоцентрические тенденции. Знакомые начинают замечать, что больше ни на какие темы человек разговаривать не хочет. От врачей толкового ответа на свои вопросы заболевший получить не может, что подрывает его веру в медицину вообще. Если параллельно на этом этапе обнаруживаются соматические заболевания, пациент уже не хочет лечиться по предлагаемым схемам и игнорирует рекомендации. Соматоформные психические расстройства становятся барьером для нормального взаимодействия с родственниками и персоналом.

Осторожно! Похожие болезни

В диагностике много подводных камней. Необходимо отличать соматоформные психические расстройства от так называемого «искусственного расстройства» и симуляции. Первое – это имитация симптомов без явной выгоды, второе – с явной, например, симуляция симптомов преступником с целью избежать наказания.

Как ставят диагноз

Соматоформные и невротические расстройства лечит, как правило, психиатр или психоневролог. Пациенту обычно говорят, что это психотерапевт, но подготовку такой врач проходит в качестве психиатра. Не стоит его бояться – он может много сделать для пациента. Критерии, по которым ставятся диагнозы из раздела «соматоформные расстройства», включают в себя три группы. Во-первых, симптомы не должны быть вызваны принимаемыми лекарствами или аллергическими реакциями, во-вторых, должны быть исключены искусственное расстройство и симуляция, в-третьих, заболевание должно мешать как минимум одной сфере жизни пациента. Это может быть работа либо семья, либо сфера дружеского общения.

Лечение: не только таблетки

Лечат соматоформные расстройства в основном с помощью когнитивной терапии. И симптомы уходят! Иногда для терапии сопутствующих этому явлению тревожности и депрессии выписывают соответствующие лекарства. Но без поведенческого лечения они не помогают.