"Амитриптилин" : инструкция по применению - основание для сомнений

Разработка и внедрение каждого лекарства, действие которого проявляется эффектно и выглядит успешным, всегда становились очередным шагом прогресса. Многие такие препараты стали незаменимыми в арсенале врачей. Часто подобные лекарства оказывались единственным средством, которое врач мог применить в трудной ситуации, и решение об использовании сильнодействующего препарата спасало больному здоровье и жизнь.

Но с течением времени неизбежно обнаруживалась проблема, которая обсуждается в настоящей статье и не теряет своей актуальности сегодня.

Чем мощнее лечебный эффект препарата, тем опаснее его побочные действия, тем больше требуется предосторожностей при его назначении. Выбрать между продолжением лечения и отменой препарата подчас очень трудно. Бывает, что вследствие побочных действий лекарство надо отменять, но в интересах лечения этого делать нельзя. Подобные «патовые» ситуации знакомы каждому врачу. Часто от него требуется немалое мужество, чтобы взять на себя ответственность за сохранение назначения или отказ от него.

В полной мере написанное относится к препарату "Амитриптилин", одному из самых популярных лекарств в большой психиатрии.

Препарат "Амитриптилин": инструкция по применению

"Амитриптилин" применяют против депрессий, а также в качестве успокоительного. В неврологии и гастроэнтерологии – для борьбы с болью. Он облегчает болевые синдромы при болезнях кишечника и желудка. Кроме того, препарат эффективен при лечении детских энурезов (недержание мочи).

Выпускается "Амитриптилин" в таблетках. В ампулах для уколов применяется "Амитриптилин Никомед". Инструкция указывает, что именно растворы используются против боли.

Схема действия лекарства основана на том, что "Амитриптилин" вступает во взаимодействие с особыми веществами мозга. Они регулируют эмоции, влияют на настроение, отвечают за поддержку и смену психических состояний. Названия этих гормонов – серотонин, норэпинефрин и ацетилхолин.

Достаточно хорошо изучено, как с этими веществами взаимодействует "Амитриптилин". Инструкция по применению уже в первых абзацах требует предосторожностей при приёме лекарства.

Видео: Нарушения сна

Оно противопоказано при следующих болезнях и состояниях:

• сверхчувствительности к препарату;
• глаукоме (болезнь глазного дна);
• эпилепсии (судорожные припадки с потерей сознания);
• гиперплазии (разрастание тканей) простаты;
• паралитической непроходимости кишечного тракта (паралич пищеварительных органов);
• атонии (ослабление) мочевого пузыря;
• пилоростенозе (сужение выходного отверстия желудка);
• инфаркте миокарда, перенесённом ранее;
• применении лекарств из группы ИМАО (консультироваться с врачом строго необходимо);
• беременности;
• грудном вскармливании;
• возрасте ребёнка менее шести лет- в случае уколов – менее двенадцати лет.

Требуется усиленный врачебный контроль во время лечения "Амитриптилином", если у пациента сердечная недостаточность, аритмия, сердечная ишемия.

Одна из неприятнейших проблем в связи с этими запретами заключается в том, что немалое число врачей, к сожалению, игнорируют противопоказания. Поэтому при контакте с лечащим врачом надо обсуждать любые предупреждения, если они есть.

Дозы "Амитриптилина" не может заранее указать даже врач. Они подбираются для каждого больного отдельно. Это требует времени, профессионализма и терпения. Поэтому самолечение категорически неприемлемо. Оно может привести не просто к новым трудностям, но и к трагическим исходам.

Следует знать, что эффект от "Амитриптилина" наступает в интервале от одной до шести недель с начала приёма препарата. Нельзя ожидать быстрого наступления результатов. Не установлено также, через сколько времени перестаёт действовать "Амитриптилин". Инструкция по применению лекарства свидетельствует, что для каждого больного это время индивидуально.

Если по каким-либо причинам пациент намерен прекратить приём "Амитриптилина", он должен делать это только после консультации с врачом. Режим постепенной отмены подлежит контролю, во избежание осложнений.

Категорически запрещён алкоголь в сочетании с "Амитриптилином".

Чем наиболее опасен препарат "Амитриптилин"? Инструкция по применению содержит перечень его побочных действий. Эти списки важно знать.

Список серьёзных побочных эффектов:

• состояние спутанного сознания;
• случаи нарушения сердечных ритмов;
• явления галлюцинаций;
• случаи судорог;
• состояния крайней утомляемости или сонливости;
• явление туманного или изменённого зрения;
• случаи затруднённого дыхания;
• запоры;
• случаи нарушенной способности концентрировать внимание;
• случаи температуры;
• состояние крайнего и постоянного беспокойства;
• случаи, при которых равновесие и координация утрачены;
• затруднённые речь и глотание;
• явления расширенных зрачков и глазных болей;
• случаи обмороков.

Список вероятных побочных эффектов: случаи сонливости, головокружения, головной боли- явления сухости или неприятного вкуса во рту- случаи утомляемости, повышенной светочувствительности- явления необычного увеличения веса, повышенного аппетита- состояние тошноты.

Список редких побочных эффектов: явления бессонницы, потливости- поносы- случаи изжоги, рвоты.

Приведённые списки не нуждаются в комментариях. Чрезвычайно важно, чтобы об их существовании не забывал, с одной стороны, лечащий врач, с другой – пациент и группа его поддержки: родственники, социальный работник (если он есть). Препарат "Амитриптилин" одновременно полезен и опасен.