Как и в каких случаях пациенту назначают медикамент «Сибутин»? Инструкция по применению, отзывы, аналоги и показания к применению представлены чуть далее. Также в статье рассмотрен состав данного препарата, его форма выпуска и запреты к использованию.
Форма, описание и состав
Препарат «Сибутин», инструкция по применению которого указана ниже, выпускается в форме белых круглых таблеток с риской на одной стороне. Их действующим веществом является оксибутинин (в форме оксибутинина гидрохлорида). Также в состав лекарственного средства входят вспомогательные ингредиенты, которые представлены в виде лактозы моногидрата, целлюлозы микрокристаллической, крахмала картофельного и кальция стеарата.
Фармакологические свойства препарата
Как действует «Сибутин»? Инструкция по применению, отзывы врачей сообщают, что механизм действия этого лекарства полностью обусловлен эффективностью его активного вещества.
Согласно утверждениям специалистов, «Сибутин» представляет собой блокатор М-холинорецепторов, принадлежащих группе третичных аминов. Ввиду умеренной М-холиноблокирующей активности, рассматриваемое средство способно напрямую влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов. При этом оно оказывает спазмолитическое и миотропное действие. Другими словами, данный медикамент устраняет спазмы, а также понижает мышечный тонус следующих органов: желчевыводящих путей, ЖКТ, мочевыводящих путей, матки и мочевого пузыря. Стоит учитывать, что у людей с нейрогенной дисфункцией последнего оксибутинин способен расслаблять детрузор, уменьшать его спонтанные сокращения, снижать частоту позывов к мочеиспусканию, а также увеличивать вместимость пузыря.
Кинетические особенности медикамента
Всасывается ли такое пероральное средство, как «Сибутин»? Инструкция по применению (состав лекарства был указан выше) сообщает, что после употребления таблеток оксибутинин довольно быстро абсорбируется из пищеварительного тракта.
Исследования показали, что максимальная концентрация этого элемента в крови составляет около 8-13 нг/мл. Такой показатель характерен для дозы 7-10 мг, принятой молодыми и здоровыми людьми. Также наблюдались существенные индивидуальные колебания количества оксибутинина в плазме.
Ввиду первого прохождения через печень, абсолютная системная биодоступность данного вещества составляет около 6,2%.
Главным метаболитом оксибутинина является активный дезэтилоксибутинин. Также в процессе трансформации образуются и другие производные, в том числе фенилциклогексигликолевая кислота, однако они неактивны.
Около 0,02% принятого медикамента выделяется вместе с мочой. Связь оксибутинина с альбумином составляет примерно 83-86%, а время его полувыведения составляет два часа.
При продолжительном использовании лекарства его аккумуляция низкая.
Показания к применению препарата
Когда пациенту может быть назначен «Сибутин»? Инструкция по применению (показания будут рассмотрены чуть ниже) гласит, что данный препарат активно используется в терапии недержания мочи, что связано с нестабильной работой мочевого пузыря, которая носит нейрогенный характер (например, при гиперрефлексии детрузора, spina bifida или рассеянном склерозе) или же имеет идиопатическую природу.
Также следует отметить, что рассматриваемое средство может быть показано к применению при ночном энурезе у детей в возрасте от пяти лет. С этой целью медикамент используют и в качестве монотерапии, и в комбинации с иными лекарствами.
Запреты к употреблению таблеток
Когда не следует назначать пациенту медикамент «Сибутин»? Инструкция по применению утверждает, что противопоказаниями к приему этого лекарства являются следующие состояния:
- кишечная непроходимость;
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- атония кишечника;
- выраженный процесс нарушения оттока мочи из мочевого пузыря;
- миастения;
- язвенный колит (тяжелый);
- расширение ободочной кишки;
- беременность;
- глаукома;
- кормление грудью;
- возраст до пяти лет.
Лекарственное средство «Сибутин»: инструкция по применению
Таблетки «Сибутин» назначают преимущественно взрослым людям. Их следует принимать по 5 мг трижды в день. Пациентам пожилого возраста данный препарат рекомендуют использовать в количестве 5 мг дважды в сутки.
В особых случаях это лекарство назначают детям в возрасте от пяти лет. При нарушении работы мочевого пузыря нейрогенного характера медикамент используют по 5 мг дважды в день, а при ночном энурезе — по 5 мг трижды в сутки. При этом последнюю дозу необходимо принимать прямо перед сном.
Побочные действия
Какие реакции негативного характера вызывает медикамент «Сибутин»? Инструкция по применению сообщает, что чаще всего такие эффекты возникают со стороны органов ЖКТ. Как правило, они проявляются сухостью во рту, запором, тошнотой, дискомфортом в абдоминальной области и диареей.
Также рассматриваемый препарат может вызывать:
- головную боль, снижение остроты зрения, сонливость, мидриаз, головокружение, повышение внутриглазного давления;
- сухость кожных покровов;
- приливы (возникают в основном у детей), задержку мочи, затрудненное мочеиспускание, аритмию, пониженное потоотделение.
Случаи передозировки
Какие симптомы возникают при передозировке лекарством «Сибутин»? Инструкция по применению гласит, что к таким проявлениям относятся следующие: беспокойство, усиление выраженности побочных реакций, возбуждение, дыхательная и сосудистая недостаточность, понижение АД, психоз, кома и паралич дыхательных мышц.
Для лечения подобных состояний применяют промывание желудка, а также внутривенное введение физостигмина.
При выраженном возбуждении или беспокойстве пациенту назначают «Диазепам» (в/в, 10 мг), при лихорадке проводят симптоматическую терапию, при тахикардии показан препарат «Пропранолол» (в/в), при задержке мочи осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, при параличе дыхательных мышц и развитии курареподобного эффекта обеспечивают ИВЛ.
Как взаимодействует с другими средствами?
Можно ли с другими средствами использовать препарат «Сибутин»? Инструкция по применению утверждает, что при сочетании с иными медикаментами рассматриваемое лекарство может вызвать усиление побочных реакций. Как правило, такой эффект отмечается при одновременном приеме «Сибутина» со средствами, которые оказывают антихолинергическое действие.
Седативные лекарства и этанол могут способствовать возникновению головокружения, а также усиливать сонливость.
При одновременном приеме с «Итраконазолом» повышается концентрация оксибутинина в крови.
Период беременности
Можно ли во время ожидания ребенка применять рассматриваемый медикамент? Безопасность использования «Сибутина» в указанный период не установлена. В связи с этим данной категории пациентов упомянутое средство не назначают. Также следует отметить, что оксибутинин может проникать в грудное молоко, поэтому его нельзя использовать во время лактации. Если это все же необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
Особая информация
О чем необходимо знать больному, прежде чем использовать медикамент «Сибутин»? Инструкция по применению (аналоги указаны ниже) гласит, что с особой осторожностью это лекарство следует назначать ослабленным пациентам пожилого возраста, а также больным с тяжелыми недугами почек и печени и нейроциркуляторной дистонией.
Так же как и при использовании других антихолинергических средств, в процессе применения «Сибутина» следует соблюдать осторожность людям с грыжей диафрагмы (пищеводного отверстия), которая сопровождается рефлюкс-эзофагитом.
На фоне применения данного медикамента у пациента возможно усиление клинических проявлений аритмии, гипертиреоза, гиперплазии предстательной железы, ИБС и сердечной недостаточности хронического характера.
Повышенная температура окружающей среды при использовании лекарственного средства может провоцировать развитие лихорадки, а также нарушения в работе сердца (в результате уменьшения потоотделения).
Людей, которые занимаются опасными видами работ, требующими особого внимания и быстроты реакций, необходимо предупреждать, что рассматриваемый медикамент может вызывать снижение остроты зрения и сонливость.
Отзывы и аналоги
Аналогами рассматриваемого препарата являются следующие: «Везикар», «Детрузитол», «Дрим-Апо», «Спазмекс», «Дриптан», «Зевесин», «Урохолум», «Уротол» и прочие.
Отзывов о данном медикаменте можно встретить много. Некоторые пациенты остались довольны эффективностью лекарства. Они утверждают, что данный препарат помогает контролировать позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Однако многие люди жалуются на развитие головной боли и аллергии, а также прочих побочных реакций. В связи с этим они вынуждены заменять это средство более безопасными аналогами.