К сожалению, кожные заболевания, в частности дерматозы, крайне часто встречаются в современной дерматологической практике. И в некоторых случаях применение гормональных лекарств просто необходимо, несмотря на возможные побочные эффекты. Так какое же средство является наиболее безопасным?
Сегодня врачи довольно часто рекомендуют пациентам «Пимафукорт» (крем). Инструкция по применению препарата достаточно проста, да и приобрести его можно в любой аптеке. Кроме того, лекарство сравнительно редко вызывает опасные побочные эффекты. Так что же входит в состав крема? Какими свойствами он обладает? Можно ли применять его во время беременности? Ответы на эти вопросы ищут многие читатели.
Состав и форма выпуска лекарства
Данное лекарственное средство выпускается в двух формах — это крем или мазь белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Препарат продается в алюминиевых тубах по 15 г в каждой, которые помещены в картонные пачки.
Какие вещества содержит в себе «Пимафукорт» (крем)? Инструкция по применению гласит, что это лекарство имеет сразу три активных компонента. В одном грамме крема или мази содержится 10 мг натамицина, такое же количество гидрокортизона, а также 3500 ЕД неомицина в сульфатированной форме. Помимо этого, в составе его имеются и некоторые вспомогательные вещества. В частности, здесь присутствует цитрат натрия, стеарат сорбитана, цетиол, цетилэфирный воск, а также стеарат макрогола, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.
Мазь «Пимафукорт» содержит в себе жидкий парафин (основа для мази, 95%), а также полиэтилен.
Основные фармакологические свойства препарата
Препарат «Пимафукорт» представляет собой комбинированное средство, которое обладает сразу несколькими важными свойствами. Сульфат неомицина – это антибактериальное средство с широким спектром воздействия, которое активно по отношению к стафилококкам, энтерококкам, а также некоторым другим грамположительным и грамотрицательным бактериям.
А вот вещество под названием натамицин относится к группе так называемых макролидов и обладает выраженным противогрибковым эффектом. Оно особо эффективно по отношению к дерматофитам, а также дрожжевым и дрожжеподобным грибкам, включая возбудителей молочницы. Гидрокортизон представляет собой синтетическое гормональное вещество группы кортикостероидов. Этот компонент оказывает мягкое противовоспалительное средство, быстро снимает зуд, жжение и покраснение кожи.
Стоит отметить, что натамицин и неомицин практически не проникают в системный кровоток. Уровень проникновения гидрокортизона также достаточно низкий и составляет всего 1-3%. Но при наличии ран, язв и прочих поражений на коже уровень всасываемости повышается практически в два раза.
Показания к использованию
В каких случаях показано использование крема или мази «Пимафукорт»? Применение данного препарата в современной дерматологии имеет весьма широкий спектр. Чаще всего его назначают пациентам, страдающим от различных форм дерматитов, при которых поражены только поверхностные слои кожи.
Препарат особо эффективен в том случае, если дерматит осложнен бактериальной или грибковой инфекцией. Например, целесообразно применение мази «Пимафукорт» при молочнице, когда кожные и слизистые ткани поражены грибками рода Кандида.
Лекарственное средство «Пимафукорт» (крем): инструкция по применению
Для начала стоит сказать, что только врач может порекомендовать данное лекарство и только после тщательного обследования и получения результатов анализов. Ни в коем случае не стоит самостоятельно применять препарат «Пимафукорт» (мазь)! Инструкция по применению содержит лишь некоторые общие рекомендации.
Крем нужно наносить на пораженные участки кожи после предварительного их очищения, мягкими легкими движениями. Процедуру повторяют от двух до четырех раз в день. Максимальная длительность терапии — две недели. При необходимости врач может продлить курс лечения или порекомендовать пройти его заново после небольшого перерыва. Стоит понимать, что, как и любое другое гормональное средство, данное также при длительном использовании вызывает привыкание и даже могут угнетать активность гормональной системы человека.
Препарат часто используют и в том случае, если дерматит/дерматоз сопряжен с повышенной сухостью кожи и лихенификацией. Для достижения максимального эффекта поверх мази можно наложить окклюзионную повязку, но, опять же, только по совету врача.
Существуют ли противопоказания?
Безусловно, как и любое другое лекарственное средство, это также имеет ряд противопоказаний. Обязательно ознакомьтесь с их перечнем перед началом применения. Для начала стоит сказать, что препарат неэффективен при вирусных поражениях кожи, более того, он может еще больше ухудшить ситуацию. Кроме того, крем или мазь нельзя применять в том случае, если у вас имеется аллергия на любой из его компонентов (включая и вспомогательные).
Препарат нельзя наносить при наличии открытых ран и язвенных поражений кожи. Также к противопоказаниям относят угревую болезнь (на стадии обострения), туберкулез кожи, ихтиоз. Лекарство не назначают при наличии кожных опухолей, причем как злокачественных, так и доброкачественных. Кожные реакции на введение вакцины также относят к противопоказаниям. Крем нельзя наносить на кожу наружных половых органов, промежность. При длительной обработке век повышается риск развития катаракты и прочих поражений глаза.
Особенности применения при беременности и в педиатрии
На самом деле беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями к применению данного крема. В некоторых случаях врач может назначить использование препарата. Но стоит помнить, что при обработке обширных участков кожи повышается процент абсорбции гормонов в кровь, что может негативно сказаться на развитии плода. Кстати, во время беременности запрещено накладывать окклюзионные повязки.
Препарат «Пимафукорт» детям также разрешен — его назначают малышам старше одного года. В некоторых случаях педиатр может рекомендовать лекарство и детям помладше, а в наиболее сложных ситуациях — и новорожденным. Но при лечении ребенка крайне важно следить за состоянием и работой его организма.
Возможные побочные эффекты
С какими осложнениями сопряжено применение препарата «Пимафукорт»? Крем (инструкция по применению также свидетельствует об этом) способен вызвать некоторые побочные эффекты, равно как и мазь. Чаще всего они носят местный характер и связаны либо с передозировкой, либо со слишком длительным применением.
Например, у некоторых людей на фоне терапии в первые несколько дней наблюдается обострение болезни, хотя это быстро проходит. К кожным побочным эффектам можно отнести также истончение кожных тканей, пурпуру, усиленный рост волос на обрабатываемом участке, а также контактный дерматит и некоторые аллергические реакции (крапивницу, покраснение, отечность). Длительный прием препарата чреват постепенным привыканием, а также появлением депигментации, растяжек и сосудистых звездочек. При резком прерывании терапии возможен синдром отмены, который сопровождается обострением первоначальных симптомов.
Поскольку крем содержит в себе гормональный компонент, то возможно и его системное воздействие на организм. К слову, системные побочные реакции возникают крайне редко, преимущественно у пациентов детского возраста, особенно если нужно обрабатывать большие участки кожи.
На фоне терапии может снизиться активность коры надпочечников, в результате чего организм прекращает или уменьшает выработку собственных кортикостероидов.
Крем «Пимафукорт»: аналоги
К сожалению, по тем или иным причинам далеко не каждому пациенту подходит подобный препарат. Так чем же можно заменить крем или мазь «Пимафукорт»? Аналоги препарата, естественно, существуют. Например, довольно неплохим считается лекарство «Кортомицетин», которое, кстати, стоит сравнительно дешево.
Кроме того, в аптеке вам могут порекомендовать «Оксикорт» или «Гиоксизон» в качестве аналога. Примерно теми же свойствами обладают такие лекарства, как «Ламикон», «Нистатин», «Кетодин», «Ламифен» и многие другие. Естественно, подобрать заменитель может только лечащий врач. Кстати, поскольку данная мазь является комбинированным средством, то для ее замены могут понадобиться два или даже три других препарата.
Сколько стоит препарат?
Для многих пациентов не менее важным является вопрос о том, сколько же стоит лекарственное средство «Пимафукорт». Цена, конечно же, зависит от многих факторов. В частности, во внимание стоит брать фирму-производителя, ценовую политику аптечного пункта, услугами которого вы пользуетесь, а также город проживания и т. д.
Так во сколько же обойдется крем или мазь «Пимафукорт»? Цена мази колеблется в пределах от 500 до 650 рублей. В то же время тюбик крема обойдется примерно в 550 – 750 рублей. Конечно же, стоимость препарата не каждому придется по душе. Тем не менее, по сравнению с некоторыми другими лекарствами, мазь имеет вполне доступную цену.
Отзывы пациентов и врачей
Безусловно, отзывы являются ценным источником информации для покупателей. Так что же говорят о данном средстве? Отзывы специалистов по большей части положительные, так как препарат нередко позволяет справиться даже с тяжелыми формами дерматита. Естественно, плюсом является и то, что гормональный компонент здесь достаточно слабый, поэтому системные эффекты вызывает редко.
Пациентам крем и мазь «Пимафукорт» также хорошо подходит. Видимый эффект появляется уже спустя 2-3 дня применения. Кроме того, препарат позволяет бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями, что также немаловажно. Крем, равно как и мазь, быстро впитывается и не оставляет маслянистых пятен. Отсутствует неприятный запах. К недостаткам можно отнести разве что цену, особенно если вам нужно обрабатывать большие участки кожи (15 г надолго не хватит). С другой стороны, здоровье и хорошее самочувствие стоят любых денег.