Индекс амниотической жидкости

Видео: Минутка знаний от @dr_olena_berezovska в Instagram (11)

Под амниотической оболочкой подразумевают внутреннюю прозрачную и гладкую оболочку плода. Она образует специальный мешок, который содержит в себе плод, околоплодные воды. Амниотическая оболочка на протяжении периода беременности вырабатывает специфическую жидкость, объем которой изменяется вплоть до родов (содержание увеличивается до полутора литров). Её концентрация является важным признаком, который определяется как индекс амниотической жидкости. По данному показателю можно напрямую судить о содержании околоплодных вод, выставить диагноз «многоводие» или «маловодие».

Видео: Минутка знаний от @dr_olena_berezovska в Instagram (10)

Индекс амниотической жидкости определяется объективно - при помощи ультразвукового исследования, или субъективно. Последний метод включает визуальный осмотр. Специалист проводит поперечное сканирование и тщательное обследование. Если между плодом и передней брюшной стенкой «на глаз» определяется довольно много жидкости, то выставляется диагноз «многоводие», в противном случае – «маловодие». Однако чаще всего проводится ультразвуковое исследование с определением точных цифр количества околоплодных вод и сравнением полученных результатов с нормой.

Для измерения индекса амниотической жидкости, врач-специалист условно делит маточную полость на четыре равных квадранта (продольная линия должна полностью соответствовать белой линии беременной на животе, поперечная проходить перпендикулярно ей на пупочном уровне). В каждой четверти определяется максимальный карман, затем показатели замеряются и суммируются. Полученный результат и представляет индекс амниотической жидкости. Нормы этого показателя для каждого срока беременности отражены в специальной таблице.

Видео: Минутка знаний от @dr_olena_berezovska в Instagram (44) - Подтекание вод

При расхождении полученных показателей и норм, выставляется диагноз «многоводие» или «маловодие». Данные патологические состояния требуют специального лечения, так как могут осложнить течение родов, беременности и оказать негативное влияние на плод.

Уменьшенный объём амниотической жидкости – «маловодие». Его причинами могут быть гипертоническая болезнь, гестозы, инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз), хроническая гипоксия, аномалии развития. «Многоводие» - увеличение показателя концентрации амниотической жидкости. Причиной подобного состояния может быть наличие у плода аномалий развития, инфекционных заболеваний. Многоплодная беременность также является фактором, который обуславливает развитие данного состояния.

Видео: Минутка знаний от @dr_olena_berezovska в Instagram (27) - Когда перевязывают пуповину

Амниотическая жидкость в разные периоды беременности меняет своё химическое строение. В первые триместры она прозрачная, затем она постепенно мутнеет. Изменение её цвета может также свидетельствовать о таких патологиях, как гипоксия плода, кровотечения, сепсис. Однако этот показатель не оказывает существенного влияния на индекс амниотической жидкости.

Норма данного показателя на шестнадцатой неделе составляет 73 мм – 201 мм. Он имеет специфическую особенность, которая выделяет его из других параметров данного периода. Индекс амниотической жидкости увеличивается до тридцать шестой недели, затем он медленно снижается и перед родами составляет 63 - 192 мм. Знание таких особенностей важно, так как позволяет не ошибиться в постановке диагноза.

Определение индекса амниотической жидкости дополняется доплерометрическим исследованием кровотока в сосудах плаценты, плода. Полученные данные позволяют сделать вывод о наличии гипотрофии и её степени.

Индекс амниотической жидкости – один из важнейших показателей нормального функционального развития плода. Постоянный контроль данного компонента может предотвратить развитие патологических осложнений со стороны плода.