Острый миелобластный лейкоз

Видео: Елена Родина, 21 год, рак крови (острый миелобластный лейкоз). Лене нужна Ваша помощь!!!

Острый лейкоз заболевание системы кроветворения, в основе которого – неограниченная пролиферация опухолевых клеток, являющихся его морфологическим субстратом. Острый миелобластный лейкоз по классификации FAB подразделяется на семь вариантов. В основе классификации – уровень дифференцировки клеток, представляющих субстрат лейкоза. Опухолевый клон миелобластов происходит из стволовых клеток, которые способны давать рост колониям клеток миелоидного ряда, мегакариоцитов, эритроцитов, макрофагов.

Видео: Кирилл Миронов, 2 года, острый миелобластный лейкоз, спасет пересадка костного мозга

Наиболее часто наблюдаются варианты М0 М3. В основе первых двух клетки без дифференцировки. Вариант М2 – дифференцированоклеточный. М3 промиелоцитарный вариант, характеризуется аномальными клетками с гигантскими гранулами. М4 и М5 – миеломонобластный и монобластный лейкозы. М6 – эритромиелоз, с усиленной пролиферацией клеток эритроидного ряда. М7 – мегакариобластный лейкоз. Из всех вариантов, которыми представлен острый миелобластный лейкоз, прогноз наиболее благоприятен при М0 М2.

Этиопатогенез лейкоза

Что такое острый миелобластный лейкоз. В основе заболевания повышенная способность клеток к мутациям, возникающая под действием внешних факторов (радиация, вирусы, химические вещества) и предрасположенности к наследственной нестабильности генома. В результате возникают опухолевые клетки, способные к неограниченному делению. Они образуют клон, который, в свою очередь, путем повторных мутаций дает начало субклонам.

Опухолевые клетки непрерывно образуются в костном мозге, повреждая и вытесняя нормальный росток кроветворения. Постепенно они выходят в периферическую кровь и метастазируют в органы, образуя дополнительные очаги патологического кроветворения. Развивается миелобластный лейкоз с характерной для него клинической картиной.

Клиника острого миелобластного лейкоза

Из-за нарушения нормального кроветворения у больных развивается анемия, резко уменьшается число зрелых нейтрофилов и тромбоцитов. Беспокоит головокружение. слабость. Появляются признаки кровоточивости: геморрагии на коже и слизистых, усиление кровотечения во время менструации, носовые кровотечения. Появляются боли в костях, увеличение лимфоузлов различных групп. Увеличиваются селезенка и печень. Из-за нарушения функции лейкоцитов, снижения иммунитета острый миелобластный лейкоз течет с присоединением инфекций. Часто он манифестирует тяжелыми ангинами.

Видео: Почему погибают от лейкоза

На поздних стадиях могут присоединяться признаки почечной недостаточности и неврологическая симптоматика.

В своем течении острый миелобластный лейкоз проходит стадии развернутых проявлений, ремиссий, рецидивов. В случае неэффективного лечения он заканчивается терминальной стадией. Стадии заболевания характеризуются клиническими проявлениями и определенной картиной крови и костного мозга.

Диагностика лейкоза

Острый миелобластный лейкоз ставится на основании цитохимических исследований клеток, представляющих его субстрат, и иммунофенотипирования – определения миелоидных маркеров клеток. Морфологическим методам обнаружения бластных клеток при установлении типа лейкоза придается ориентировочное значение, хотя ими продолжают пользоваться.

Видео: Олеся Берсенева, 2 года, острый миелобластный лейкоз, требуются лекарства

Иногда применяется генотипический метод исследования, основанный на полимеразной цепной реакции. Им пользуются для определения остаточных проявлений болезни у больных в состоянии ремиссии.

Прогноз острого миелобластного лейкоза менее благоприятный, чем прогноз при остром лимфолейкозе. До 75% заболевших при адекватном лечении достигают ремиссии. Имеются данные об излечении 20% достигших ремиссии при продолжении интенсивного лечения. Обнадеживающие результаты дает пересадка костного мозга.