Стенокардия напряжения – типичное проявление ишемической болезни

Видео: Студия Здоровье на ОТР. Стенокардия (26.04.2015)

Согласно последним статистическим данным, стенокардия напряжения фиксируется почти у 1% населения в год. Среди больных, страдающих этим заболеванием, подавляющее большинство составляют мужчины пенсионного возраста. С каждым годом возрастает численность людей, у которых возникает стенокардия.

Для такого состояния характерно распространение болей, отдающих в левую часть тела, а именно: лопатку, область грудной клетки, руку, половину шеи, нижнюю челюсть. Нередко болезненные ощущения сопровождаются необъяснимыми приступами страха. Как правило, боль длится около 10-15 минут. Стенокардия напряжения купируется после остановки физических нагрузок или после применения нитроглицерина.

Стабильная стенокардия напряжения - вариант ишемии, при котором боли обычно возникают при физических нагрузках определенной интенсивности. Уровень нагрузки, при которой возникают приступы стенокардии - важнейший критерий определения тяжести болезни. Переносимость физических нагрузок лежит в основе деления больных на классы:

• 1 класс. Нормальная переносимость ежедневных физических нагрузок. Приступы возникают при нагрузках повышенной интенсивности.
• 2 класс. Наблюдается незначительное ограничение физических нагрузок. Приступ возникает при подъеме по ступенькам или прохождении более 500 м.
• 3 класс. Заметное ограничение физических нагрузок. Приступы возникают при подъеме на этаж или при преодолении расстояния до 500 м.
• 4 класс. Приступ возникает даже при малых физических нагрузках, таких как ходьба на расстояние до 100 м. Часто приступы возникают в стадии покоя.

Видео: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия

Основной причиной развития этого заболевания считается атеросклероз коронарных сосудов, которые питают сердце. Атеросклеротические фиброзные бляшки, перекрывающие просвет сосудов, препятствуют нормальному кровотоку. Физические нагрузки приводят к увеличению количества сердечных сокращений и увеличению артериального давления. В это время сердечная мышца усиленно работает, а это значит, что возрастает ее потребность в кислороде. Эта потребность не может быть удовлетворена током крови по суженным атеросклеротическими бляшками артериям. Из-за этого происходит недостаточное кислородное насыщение сердечной мышцы – ишемия.

Стенокардия напряжения, симптомы: быстрая утомляемость, одышка, загрудинные боли. Диагностика данного заболевания в настоящее время не представляет труда. Стенокардия напряжения определяется по записи электрокардиограммы, выполненной в период болевого приступа. Ишемические изменения помогают зафиксировать и другие методы диагностики, такие как тредмилл, велоэргометрия, холтеровское мониторирование с нагрузочными пробами. Главный принцип всех этих методик один: пациент должен выполнить определенную физическую нагрузку в процессе регистрации кардиограммы.

Стенокардия напряжения, лечение: уменьшение проявления и устранение болевого синдрома. Незамедлительно осуществляется профилактика инфаркта миокарда, коронарного атеросклероза и внезапной остановки сердца. Для достижения этой цели производится коррекция дислипидемии, уменьшение массы тела, нормализация артериального давления, отказ от курения, нормализация углеводного обмена и умеренная физическая активность.

Видео: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, ИБС

В качестве лекарственной терапии применяют бета-блокаторы, статины, аспирин. Для купирования болевых приступов стенокардии сублингвально применяется нитроглицерин. Он выпускается в таблетках и в виде спрея. Стенокардия напряжения особо тяжелой формы может быть вылечена при помощи хирургического вмешательства: коронарное шунтирование, стентирование артерий, баллонная ангиопластика.