Острый рассеянный энцефаломиелит: клиническая картина и объективный прогноз

Бытует мнение, что острый рассеянный энцефаломиелит имеет инфекционную природу. Выявлена общая закономерность, которая свидетельствует о том, что данная патология прогрессирует на фоне перенесенной вирусной инфекции либо гнойного синусита, отита. Выявить основной патогенный возбудитель окончательно до сих пор не удалось, однако уже достоверно доказано, что доминирующую роль в развитии заболевания играют аллергические реакции, влекущие за собой демиелинизирующий процесс в спинном и головном мозге. Болезнь представлена множественными периваскулярными очагами, которые могут преобладать как в стволе и белом веществе больших полушарий мозга, так и непосредственно в спинном мозге. Диагностируется патологический процесс и в спинномозговых нервах и корешках конечностей, кроме того, миалгический энцефаломиелит часто еще называют синдромом хронической усталости.

Если вспомнить четкое определение, то можно сказать, что острый рассеянный энцефаломиелит позиционируется как острая воспалительная болезнь центральной нервной системы, для которого характерно стихийно протекающее диссеминированное демиелинизирующее угнетение спинного и головного мозга, в динамике которого весомое значение имеют механизмы аутоиммунного происхождения.

Попробуем определить патогенез болезни. Важно заметить, что начинается острый рассеянный энцефаломиелит в острой форме, причем по своей сути напоминает обычное вирусное заболевание. Так, пациент начинает ощущать общее недомогание, пропадает аппетит и может стремительно «подскочить» температура, но также не исключено и психомоторное возбуждение, парестезии. Обычно проявляются менингеальные признаки, на фоне которых через пару дней проявляются очаговые симптомы, свидетельствующие о состредоточении поражения в полушарии или стволе мозга, а еще в спинном мозге. Если говорить о спинальных симптомах, то следует выделить проявление пара- и тетрапареза, как вариант, периферического пареза. Подобные аномалии приводят к нарушению функций тазовых органов. Если же говорить о стволовых симптомах, то подразумеваются бульбарные парезы, отражающиеся на состоянии и работоспособности отводящего и лицевого нервов. Кроме того, в патологическом процессе задействуются и зрительные нервы по средствам ретробульбарного неврита.

Отсюда можно сделать вполне объяснимый вывод о том, что крайне неприятным и весьма опасным заболеванием является острый рассеянный энцефаломиелит, симптомы которого не просто затрагивают жизненно важные органы и функции, но и приносят пациенту массу болевых ощущений и полный дискомфорт.

Если судить о данной форме энцефаломиелита, то она имеет острую природу с интенсивно нарастающими признаками, но в медицинской практике имеются и такие клинические картины, когда патология развивается длительно, а ее симптомы формируются до пары недель. Если провести условную параллель с таким недугом как рассеянный склероз, то можно найти общие признаки в лице аутоиммунных реакций на различные антигены миелина. Однако, в отличие от рассеянного склероза, острый рассеянный энцефаломиелит характеризуется одним стремительным воспалением. Причем своего рода «проводником» аутоиммунных реакций является определенный вирус, однако не стоит игнорировать сосудистые и токсические показатели, посредством которых может нарастать вторичная демиелинизация.

Важно акцентировать внимание на том, что прогноз заболевания весьма благоприятный и зачастую наступает окончательное выздоровление, но иногда в качестве осадочных явлений остаются парезы, снижение зрения и расстройства чувствительности. В более серьезных формах либо при несвоевременном реагировании возможен летальный исход, поэтому болезнь требует своевременного диагностирования и немедленного лечения, которое должен выполнять знающий специалист.