Таранная кость: перелом

Довольно редко встречающийся медицинский термин, не так ли? Действительно, что это за таранная кость такая? Мой сын говорит, что название похоже на «таранку». Он любитель рыбной ловли. Выловленную рыбу парень солит, высушивает и называет ее таранкой, не зависимо от породы. Придется пролить свет на эту самую кость. Тем более, что встречается такая патология, как перелом таранной кости.

Так вот эта кость называется также надпяточной. Уже легче, правда? Она формирует голеностопный сустав – его нижнюю часть. Среди костей предплюсны (совокупности косточек стопы) таранная кость по своей величине занимает второе место. Из всех костей человеческого тела она наиболее покрыта суставным хрящом. Во время ходьбы или бега 100% массы человеческого тела принимает на себя именно эта кость.

Перелом таранной кости

Видео: Перелом пяточной кости Скорая помощь

Вообще данная патология встречается очень редко, составляя до 1% от всех случаев переломов конечности. Тем не менее подобная травма относится к тяжелым. Приблизительно 1/3 всех случаев перелома таранной кости приводят к инвалидности пострадавшего.

Дело в том, что этот перелом провоцирует недостаточность кровоснабжения кости. Даже в том случае, когда целостность сосудов при травме не пострадала, то в следствие их сдавливания отломками или отеком, питание кости нарушается. Такая травма, особенно при несросшихся переломах, может также спровоцировать некроз.

От вторичного остеоартроза страдает подтаранный сустав. Таким образом, нарушаются функции голеностопного сустава. Пострадавший испытывает сильную мучительную боль при передвижении.

Причины

Видео: Таранно малоберцовая

Чаще всего причиной является падение с высоты непосредственно на выпрямленные ноги. В основном встречается перелом шейки этой кости. При этом зачастую такая патология происходит в совокупности с другими переломами. В частности это сочетание с компрессионным переломом пяточной кости.

Надеюсь, читатели помнят, что таранная кость – надпяточная? Вот совокупные переломы пяточной и надпяточной костей встречаются наиболее часто. Несколько реже такие переломы бывают в сочетании с переломами других костей стопы: ладьевидными, клиновидными, плюсневыми.

Симптомы

• Выраженный отек стопы.
• Затруднения при определении месторасположения патологии кости.
• При пальпации определяется смещение надпяточной (таранной) кости.
• Стопа в положении сгибания.
• При движении в голеностопе возникает резкая боль.
• Боль при попытке шевелить большим пальцем.
• Деформация стопы при смещении отломков.

Видео: остеосинтез таранной кости

Диагностика

Диагностика несколько затруднительна. Наиболее действенным информативным методом диагностики является компьютерная томография. Эта кость расположена посреди других костных структур. Именно поэтому стандартные рентгенограммы не позволяют достоверно определить характер патологии.

Видео: System 9+.Rehabilitation of an ankle/Система 9+. Реабилитация после перелома таранной кости.

Лечение

Для выбора тактики лечения сначала определяется тип повреждения. Патологии различают как перелом шейки или тела кости. Также бывают краевые переломы и оскольчатые, со смещением отломков или без такового. Определяются масштабы смещения при помощи компьютерной томографии.

Видео: System 9+.Rehabilitation of an ankle/Система 9+. Реабилитация после перелома таранной кости.

При таком подходе можно увидеть точную линию перелома, определиться с необходимостью операции, ее характером и объемом. В частности, при наличии смещения, возможно, необходимо применение остеосинтеза. Если смещение отсутствует, то перелом таранной кости лечится консервативно.

Немалую важность представляет собой и послеоперационный период. Таранная кость в период сращивания требует рентгенологического контроля, регулярных осмотров. Срастается она на протяжении нескольких (до четырех) месяцев. Таким образом, при использовании самых современных диагностических методов и способов лечения, достигаются наилучшие результаты при восстановлении пяточной кости.