Перелом лодыжки со смещением: первая помощь, лечение

Одной из самых распространенных травм нижних конечностей является перелом лодыжки со смещением, лечение которого предполагает полное восстановление ее функций и заключается в ее вправлении. Отсутствие квалифицированной хирургической помощи при подобной травме приводит к продолжительным болям, нарушению функции голеностопного сустава, развитию деформирующего артроза и, в конечном счете, к инвалидности.

Видео: Перелом ноги (лодышки) и уход от операции с помощью кальция от FOHOW

Основной причиной перелома лодыжки может быть резкий поворот стопы либо сильный удар по ней тупым предметом. В обоих случаях наблюдается смещение костей относительно друг друга. Кровотечения при получении подобной травмы, как правило, значительны, поэтому пострадавший нуждается в немедленной медицинской помощи.

Перелом лодыжки со смещениемможет быть аддукционным, одно-, двух- и трех- лодыжечным. Для первого вида характерен подвывих стопы к наружной стороне или внутрь. Лечение травмы проводится, как правило, с применением обезболивания. В данном случае в основное место перелома вводится 2%-ный раствор новокаина. Далее обязательно проводится вправление лодыжки.

Видео: Перелом руки: выбор лечения при переломе лучевой кости - что лучше?

Аддукционный перелом лодыжки со смещением внутрь носит название перелома Мальгеня. Лечение травмы также заключается во вправлении сломанной кости специальным методом и наложении на нижнюю часть ноги пострадавшего гипсовой повязки.

Начальным этапом лечения любого перелома является оказание первой медицинской помощи. При ее отсутствии сломанная кость может переместиться, повредив кожу. В подобном случае следует говорить уже не о закрытом, а об открытом переломе. Первая медицинская помощь при переломе лодыжки предполагает обезболивание поврежденного участка ноги. Если нет анальгетиков, следует приложить к месту перелома лед или бутылку с холодной водой. Холод способствует сужению сосудов, уменьшению кровотечения и отека, а также оказывает небольшое обезболивающее воздействие. Далее следует обеспечить пострадавшему покой, его нога должна быть полностью обездвижена. Медики используют для подобной цели специальные шины. В бытовых условиях подойдет кусок фанеры или доски. Фиксация сломанной конечности проводится следующим образом: с обеих сторон голени прикладывается твердая основа и приматывается к ноге с помощью бинта.

Перелом лодыжки со смещениемтребует обязательной госпитализации пострадавшего. В медицинском учреждении специалист делает рентгеновский снимок поврежденной конечности и определяет вид перелома. Если смещение лодыжки подтверждается полученным снимком, пациента направляют в операционную. Весь процесс вправления кости проводится под общим наркозом. После проведения операции больной в течение месяца находится в лежачем положении. В случае сильного повреждения кости при возможности ее повторного смещения применяется так называемое скелетное вытяжение, заключающееся в проведении через пяточную кость специальной спицы и подвешивании на нее груза (до 12 кг). Подобная процедура позволяет избежать смещения и неправильного сращивания кости. Через месяц вытяжение снимается, накладывается гипс.

Перелом лодыжки без смещения не требует хирургического вмешательства. Пациенту с подобной травмой на поврежденную ногу накладывается гипс. Сроки восстановления кости полностью зависят от вида перелома и колеблются от 8 до 12 недель. Полное восстановление функции происходит, как правило, в течение 2-3 месяцев.

Часто перелом лодыжки со смещением сопровождается попаданием осколков костей в мягкие окружающие ткани. В подобном случае требуется обязательное хирургическое вмешательство. В момент проведения операции поврежденная область фиксируется при помощи специальных пластин или винтов, затем на нее накладывается гипс (сроком на 1 месяц). Через год проводится повторная операция, целью которой является извлечение медицинских инструментов из тела пациента. Заключительным этапом лечения является наложение на поврежденную лодыжку эластичной повязки. Спустя месяц после проведения процедуры пациенту разрешается наступать на больную ногу.