Диплопия - это... Дети с нарушением зрения. Двоение в глазах

В некоторых ситуациях у людей возникает двоение в глазах, которое по-научному называется диплопия. Это патология офтальмологическая, хотя часто самостоятельной она не является, а лишь выступает одним из признаков другого заболевания. Очень важно правильно определить причину возникновения диплопии и провести лечение, чтобы сохранить пациенту зрение и вернуть нормальный образ жизни.

Механизм заболевания

Человеческие глаза имеют сложные строение и систему восприятия окружающих предметов, называемую зрением. Если говорить тезисно, то наши органы зрения включают глазные яблоки, расположенные в глазницах и имеющие роговицу, хрусталик, стекловидное тело с оболочками, три пары разнонаправленных мышц, влияющих на движение глазных яблок, и нервные окончания, осуществляющие связь с головным мозгом.

Здоровые глаза двигаются синхронно. Нервные окончания каждого в отдельности за доли секунды передают импульсы от увиденных объектов в мозг, где две картинки воссоединяются в одно целое. Если имеется диплопия, это воссоединение отсутствует, потому что нарушается либо синхронизация движения глазных яблок, либо процесс передачи информации глазными нервами, либо ее обработка головным мозгом. В результате человек видит один предмет дважды, то есть левым и правым глазом отдельно. Иногда обе картинки получаются одинаковыми по четкости, но бывает, что одна из них яркая, а другая расплывчатая. У некоторых людей двоятся удаленные предметы, в то время как у других, наоборот, только близко расположенные, или же и те, и другие вместе.

Видео: Нарушение зрения при шейном остеохондрозе

Причины

Патологии и механические воздействия на глазницы (орбиты) и глазные мышцы приводят к тому, что возникает диплопия. Это:

• воспалительные процессы;
• травмы (парезы);
• опухоли и гематомы;
• врожденные патологии.

Двоиться в глазах может также из-за проблем с глазными нервными окончаниями, такими как:

• аневризма сонной артерии;
• механические травмы головы.

Кроме того, есть некоторые неврологические и инфекционные болезни, сказывающиеся на функциях нервных каналов и отростков, при которых появляется диплопия. Это:

• менингит туберкулезной этиологии;
• опухоли мозга;
• паротит;
• столбняк;
• дифтерия;
• краснуха;
• сильная интоксикация медикаментами;
• алкогольное опьянение.

Видео: Елена Малышева. Псевдоопухоль мозга

У некоторых людей диплопия возникает при высоком нервном напряжении, истериках, а также после операций на глазах, косоглазии, катаракте и отслойке сетчатки.

Но и это еще не все. Существует ряд заболеваний, одним из симптомов которых служит двоение в глазах. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• ботулизм;
• рассеянный склероз;
• тиреотоксикоз.

Симптомы

Состояние, когда человек начинает вместо одного предмета видеть два, и есть самый яркий признак того, что возникло заболевание диплопия. Симптомы также могут заключаться в головокружении, трудностях в ориентировании на местности, нервном раздражении. Когда диплопия является вторичной, ее фоном становятся симптомы основного заболевания. Кроме того, по характеру раздвоения можно определить, поражены ли глазные мышцы, и если да, то какие из них. Так, если патология затронула прямые мышцы, человек видит параллельные двойные картинки, а если косые, то предметы как бы занимают позицию один верху второго. Часто пациенты наклоняют голову в сторону мышцы, которая поражена.

Видео: Реклама Dear оптика Kids

Выделяют два типа диплопии. При бинокулярной в зрительном процессе участвуют оба глаза, но в одном из них смещена зрительная ось, что и вызывает раздвоение. Симптомом или признаком данного типа является восстановление нормальной картинки при закрывании одного глаза. При монокулярной двойное изображение видит один глаз, так как оно проецируется сразу на две точки сетчатки.

Дети с нарушением зрения

Зрительное восприятие мира вокруг – это важнейшее условие нормального развития малышей. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы их глаза «работали» правильно. К сожалению, на каждые 20 дошкольников и 4 школьника приходится один ребенок с нарушением зрения. Чаще всего это:

Видео: Afterbirth - Диплопия диплопию не диплопит

• близорукость (миопия);
• косоглазие;
• дальнозоркость (гиперметропия);
• дальтонизм;
• астигматизм (расплывчатое видение).

Диплопия, особенно врожденная, у малышей наблюдается редко. Чаще она приобретается в результате заболевания или травмы глаз и головы. В основном это ушибы при падении и удары (например, мячом или снежком). В результате повреждаются глазницы, а в редком случае - и глазные мышцы. Если диплопия явилась следствием травмы, у ребенка может наблюдаться:

• отечность век;
• экзофтальм (выпучивание) или энофтальм (западание) глазных яблок;
• смещение или малая подвижность глазных яблок;
• хемоз и покраснение конъюнктивы;
• носовые кровотечения.

Маленькие дети с нарушением зрения (врожденной диплопией) хуже ориентируются в пространстве, не могут ловко взять в ручки игрушку и четко выполнить с ней требуемые действия. Все это должно насторожить родителей и послужить поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Как правило, пациенты (кроме самых маленьких) сами сообщают про двоение в глазах. Врач должен провести дальнейшее обследование, чтобы определить причину патологии и назначить лечение. Существует несколько тестов. Первый – слежение за источником света. Доктор направляет фонарик в разные стороны, а пациент описывает расположение ярких точек (если он видит их две), рассказывает, когда они сближаются, удаляются друг от друга. На основании этих ответов определяется, какие мышцы поражены. Второй тест – провоцирование раздвоения. Третий, самый точный – коордиметрия, проводящаяся при помощи офтальмокоордиметра ОК-1. Кроме того, при осмотре обязательно проверяется положение век, их подвижность, симметрия левого и правого глаза, положение и подвижность глазных яблок, «кавер-тест», острота зрения, реакция на свет и цветоощущение.

Видео: Норбеков гимнастика для глаз видео. Узнай первым!

Лечение

Определив причину, по которой возникла диплопия, лечение проводят либо терапевтическими, либо хирургическими методами. Если двоение в глазах не является первичным, лечат основное заболевание. При этом часто требуется госпитализация. В процессе выздоровления двоение в глазах пропадает само собой. Если диплопия возникла вследствие травмы, не исключено проведение хирургом-офтальмологом операции. В случаях, когда раздвоение вызывается проблемами с глазными нервами, лечение проводит совместно с офтальмологом невропатолог, а иногда и нейрохирург. В остальных случаях терапия заключается в призматической коррекции при помощи специальных очков и упражнений для глаз, которые больной может проводить самостоятельно в домашних условиях. Их существует несколько видов, в зависимости от типа диплопии.