Достаточно часто современные врачи при определенных заболеваниях своим пациентам назначают прием препарата «Укрлив». Инструкция к этому средству включает в себя достаточно большое количество полезных данных и для многих представляет собой наиболее важный источник информации. Но при этом далеко не все правильно понимают написанное там, да и то, что в ней предоставлено, является далеко не полным списком сведений об этом препарате.
Действие
Урсодеоксихолиевая кислота в преимущественном большинстве случаев всегда в небольшом количестве содержится в желчи человека. Если принимать ее перорально, она начинает существенно снижать общую степень насыщенности желчи холестерином путем замедления поглощения его внутри тонкого кишечника, а также снижения секреции данного элемента в желчь. Вполне очевидно, что за счет рассеивания этого органического соединения и формирования жидких кристаллов начинает частично растворяться желчнокаменный холестерин, что положительно сказывается на общем состоянии организма человека.
В соответствии с современными научными сведениями считается, что урсодеоксихолиевая кислота в случае возникновения различных заболеваний печени или же холестатических заболеваний позволяет добиться эффекта за счет относительной замены липофильных, схожих с детергентами токсичных желчных кислот на гидрофильную нетоксичную цитопротекторную урсодеоксихолиевую кислоту, а также впоследствии заметного улучшения секреторной функции гепотацитов и различных иммунорегуляторных процессов.
Когда его используют?
К препарату «Укрлив» инструкция свидетельствует, что наиболее часто врачи его прописывают в том случае, если у пациента присутствуют холестериновые желчные камни, диаметр которых составляет не более 15 мм. Данное средство в преимущественном большинстве случаев выписывают больным с функционирующим желчным пузырем, который работает вне зависимости от наличия в нем одного или же нескольких желчных камней. В частности, к препарату «Укрлив» инструкция говорит о том, что данное средство позволяет полностью растворять рентгенактивные холестериновые желчные камни.
Помимо всего прочего, использование данного препарата достаточно часто назначается при необходимости симптоматического лечения первичного билиарного цирроза в случае отсутствия декомпенсированного цирроза печени.
Фармакокинетика
После принятия препарата урсодеоксихолиевая кислота начинает достаточно быстро всасываться в тонкой кишке, а также в верхней области подвздошной кишки посредством пассивного переноса, и в конечном отделении подвздошной кишки посредством активного переноса. В преимущественном большинстве случаев степень поглощения составляет от 60% до 80%, о чем свидетельствует к препарату «Укрлив» инструкция. После полного всасывания желчная кислота попадает под воздействие практически полного печеночного конъюгирования с аминокислотами таурином и глицином, вследствие чего полностью выводится вместе с желчью. Стоит отметить тот факт, что клиренс первичного прохождения через печень достигает показателя в 60%.
Под влиянием различных кишечных бактерий происходит частичная деградация до литохолевой и 7-кетолитохолевой кислоты. В данном случае литохолевая кислота выступает в качестве гепототоксического вещества и вызывает всевозможные повреждения печеночной паренхимы у определенных видов животных. У человека же поглощается только определенная часть вещества, которая полностью сульфатируется в печени и детоксифицируется еще до того, как выводится с фекалиями и желчью.
Как используется данный препарат при беременности
Женщинам репродуктивного возраста можно использовать данный препарат исключительно в том случае, если они применяют достаточно надежные противозачаточные средства. Перед началом лечения крайне важно полностью исключить возможность беременности. В целях обеспечения максимальной степени безопасности лечение ни в коем случае не должно проводиться на протяжении первого триместра беременности. К препарату «Укрлив» (таблетки) инструкция свидетельствует о том, что предусматривается исключение в виде случаев, когда врач считает, что польза от использования данного средства превышает возможные риски.
Отсутствуют какие-либо точные клинические данные касательно использования урсодеоксихолиевой кислоты со стороны женщин в период грудного кормления, в связи с чем использование данного средства этой категорией пациентов является не рекомендованным.
Противопоказания
К препарату «Укрлив» (таблетки) инструкция отмечает несколько основных противопоказаний к использованию данного средства:
- наличие острого воспаления желчных протоков или же желчного пузыря;
- присутствие у пациента чрезмерной чувствительности к определенным веществам в составе данного препарата;
- закупоривания желчного протока (сюда входят как закупоривания общего протока, так и отдельные закупоривания пузыря);
- цирроз печени, пребывающий в стадии декомпенсации.
Помимо всего прочего, стоит отметить тот факт, что данное средство не должно назначаться больному с желчным пузырем, который не визуализируется при помощи рентгенологических методов, а также больным с нарушенной сократимостью желчного пузыря, с кальцифицированными камнями или же тем, у кого присутствуют частые желчные колики, о чем свидетельствует к препарату «Укрлив» (суспензия) инструкция. Отзывы врачей также подтверждают этот факт, так как специалисты не назначают это средство в вышеуказанных ситуациях.
Побочные эффекты
В процессе приема данного препарата могут возникать следующие побочные эффекты:
- всевозможные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- в крайне редких случаях в процессе лечения первичного желчного цирроза у пациентов возникала достаточно сильная абдомиальная боль в области правого подреберья;
- в процессе клинических исследований было определено, что у определенной группы пациентов возникал жидкий стул или же диарея в процессе лечения при помощи урсодеоксихолиевой кислоты;
- всевозможные нарушения в работе желчного пузыря и печени;
- опять же, в крайне редких случаях в процессе лечения данным препаратом проявлялась кальцификация желчных камней;
- в процессе терапии развитых стадий билиарного первичного цирроза в крайне редких ситуациях у пациентов присутствовала декомпенсация цирроза печени, которая отчасти регрессировала после того, как лечение было прекращено.
Помимо всего прочего, врачи достаточно часто отмечают в своих отзывах тот факт, что побочные эффекты от приема данного средства могут выражаться всевозможными реакциями гиперчувствительности или же высыпаниями. Склонным к аллергиям людям его назначают с осторожностью.
Как его используют?
Каких-либо возрастных ограничений касательно приема данного препарата не существует, о чем свидетельствует к препарату «Укрлив» (таблетки) инструкция. Цена данного средства, соответственно, является одинаковой вне зависимости от того, какой именно группе пациентов требуется лечение.
Для пациентов, имеющих массу тела менее 47 кг или же испытывающих трудности в процессе глотания таблеток, предусмотрена возможность использования данного препарата в виде суспензии, что достаточно часто отмечается врачами. В зависимости от конкретных показаний лечащего врача предусматривается возможность применения данного препарата в следующих дозах.
Растворение желчных холестериновых камней
- Вес: от 47 до 60 кг. По две таблетки в сутки.
- Вес: от 61 до 80 кг. По три таблетки в сутки.
- Вес: от 81 до 100 кг. По четыре таблетки в сутки.
- Вес: более 100 кг. По пять таблеток в сутки.
Таблетки должны использоваться раз в сутки, глотать их нужно целиком и запивать незначительным количеством жидкости. К препарату «Укрлив» (таблетки) инструкция по применению говорит о том, что лучше всего использовать данное средство в вечернее время перед сном, и при этом прием должен быть регулярным для достижения нужного эффекта.
Особенности
Время, которое требуется для полноценного растворения желчных камней, в преимущественном большинстве случаев составляет от 6 до 24 месяцев. В том случае, если снижение общего размера желчных камней не наблюдается уже после 12 месяцев активного приема данного средства, продолжение терапии является не рекомендованным.
К препарату «Укрлив» (сироп) инструкция говорит о том, что успешность лечения должна проверяться каждые 6 месяцев при помощи рентгенологического или же ультразвукового исследования. Дополнительные исследования должны проводиться касательно того, не происходит ли у пациента кальцификация камней в процессе лечения. Если это случилось, то в таком случае процедура лечения должна быть полностью прекращена.
Симптоматическое лечение ПБЦ
В случае возникновения у пациента первичного билиарного цирроза масса пациента непосредственно влияет на то, в каком количестве должен использоваться препарат «Укрлив». Инструкция говорит о том, что в зависимости от массы суточная доза может изменяться от 3 до 7 таблеток.
На протяжении первых трех месяцев терапии таблетки должны использоваться на протяжении дня, при этом суточная доза должна распределяться на несколько приемов. В том случае, если показатели печени на протяжении этого периода были улучшены, можно будет принимать суточную дозу только однократно в вечернее время.
Таблетки должны глотаться целиком, их нужно запивать жидкостью, и при этом в данном случае также важно соблюдать регулярность. Стоит отметить тот факт, что к препарату «Укрлив» (суспензия) инструкция по применению говорит о том, что его использование при возникновении у пациента первичного билиарного цирроза предусматривается на протяжении длительного периода, если это потребуется в процессе лечения.
Особенности
Стоит отметить тот факт, что у пациентов с таким диагнозом в первое время в редких случаях могут проявляться ухудшения клинических симптомов, и, в частности, у некоторых наблюдается усиление зуда. Как свидетельствует к препарату «Укрлив» инструкция, суспензия или таблетки в данном случае должны использоваться далее, но при этом следует сократить суточную дозу, после чего с течением времени постепенно ее увеличивать до необходимого значения. Таким образом, нужно каждую неделю увеличивать суточную дозу до того момента, пока не будет достигнут необходимый режим дозировки.
Передозировка
Крайне низкий риск того, что передозировка спровоцирует какие-либо серьезные побочные эффекты. В частности, предусматривается возможность возникновения диареи, вследствие чего крайне рекомендуется периодически осуществлять мониторинг основных показателей функций печени. В случае возникновения диареи нужно будет снизить дозировку, а если же это не поможет, полностью прекратить использование этого средства, о чем свидетельствует к препарату «Укрлив» инструкция по применению. Цена данного средства (от 460 руб., в зависимости от типа препарата) позволяет практически всем использовать его в нужной дозировке.
Никаких специфических контрмер в данном случае не требуется, и любые последствия диареи должны лечиться исключительно симптоматически, при тщательном соблюдении баланса электролитов и жидкости. Это достаточно важно для того, чтобы добиться максимального эффекта при предельной степени безопасности.