"Имован": инструкция по применению. Отзывы о препарате, аналоги и правила продажи в аптеках

Медикамент «Имован» инструкция по применению определяет как снотворное средство, относящееся к группе циклопирролонов. Препарат обладает транквилизирующим, снотворным, миорелаксирующим, седативным, противосудорожным свойствами.

Фармакодинамика

Терапевтический эффект лекарства «Имован» (инструкция об этом свидетельствует) связан с агонистическим специфическим воздействием на омега-рецепторы (ранее их называли бензодиазепиновыми рецепторами первого и второго типов). Медикамент позволяет уменьшить время до засыпания и снизить частоту ранних и ночных пробуждений, а также увеличить продолжительность и улучшить качество сна. Данные полисомнографии демонстрируют, что препарат «Имован» у пациентов, страдающих бессонницей, сокращает первую фазу сна и продлевает вторую, при этом сохраняет третью и четвертую (глубокий сон) стадии и парадоксальную (быстрый сон) фазу. Исследование при помощи регистрации полисомнограммы синдрома отмены не выявило существенной рикошетной бессонницы после приема лекарства в течение двадцати восьми дней. Иные тестирования показали, что при использовании медикамента на протяжении семнадцати недель исчезание снотворного эффекта не наблюдается.

Фармакокинетика

Снотворное «Имован» абсорбируется быстро вне зависимости от приема пищи. В плазме крови при пероральном приеме 3,75 и 7,5 миллиграммов средства в пределах полутора-двух часов достигаются наибольшие концентрации, составляющие примерно 30 и 60 нг/мл соответственно. С белками плазмы крови связь ненасыщаемая и слабая (около 45%). На уровне связи с белком риск взаимодействия с иными лекарствами очень низкий. Из системного кровотока довольно быстро распределяется медикамент «Имован». Инструкция сообщает, что его концентрации в грудном молоке аналогичны тем, которые наблюдаются в плазме. Период полувыведения лекарственного средства в неизменном виде при принятии в рекомендуемых дозах составляет в среднем пять часов. Препарат преимущественно выводится в виде метаболитов с мочой (около 80%) и калом (около 16%).

Показания к назначению

Медикамент «Имован» инструкция показывает применять в лечении ситуационной, преходящей, хронической бессонницы у взрослых. В частности, его используют при трудностях с засыпанием, ранних и ночных пробуждениях.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в форме белых покрытых пленочной оболочкой овальных таблеток с риской на одной стороне. Одна единица средства включает в составе активный компонент – зопиклон – в массе 7,5 миллиграммов. Таблетки «Имован» также содержат карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана, дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, гипромеллозу.

Способ приема и длительность лечения

Показан пероральный прием медикамента непосредственно перед ночным сном. По возможности терапия должна быть краткосрочной и не превышать четырех недель, включая период сниженной дозировки. Принимать препарат в течение более долгого времени, чем предписано инструкцией, допускается только после оценивания специалистом состояния пациента. Всегда нужно начинать терапию с минимальной эффективной дозы, увеличивая ее в случае необходимости, однако нельзя превышать максимально допустимую дозу. При преходящей бессоннице (например, вызванной переменой места во время поездки) курс лечения не превышает двух-пяти дней. При ситуационной бессоннице он составляет две-три недели. В случае хронической бессонницы требуется долгосрочная терапия, ее продолжительность устанавливает врач.

Рекомендуемые дозы

Суточная доза для людей младше 65-ти лет – 7,5 миллиграммов. Пожилым пациентам (старше 65-ти лет) и тем, кто имеет нарушения в работе печени или дыхательную недостаточность средней тяжести, назначают в сутки прием 3,75 миллиграммов. Принимать лекарство в массе более чем 7,5 миллиграммов в сутки разрешается только в крайних случаях. Терапию пациентов с почечной недостаточностью, несмотря на то что в этом случае не выявлено накопление медикамента и его метаболитов, необходимо начинать с суточной дозы в 3,75 миллиграмма.

Побочные явления

О препарате «Имован» отзывы встречаются большей частью положительные, зачастую он переносится хорошо. Но практически все пациенты отмечают, что после приема лекарства во рту остается горький привкус. Некоторые люди говорят о появлении головной боли, головокружения на фоне использования снотворного. Среди возможных негативных эффектов также следует отметить мышечную гипотонию, остаточную сонливость после пробуждения, диплопию, астению, снижение либидо. Есть риск развития расстройств пищеварения: тошноты, диспепсии, сухости во рту. Иногда появляются кожные реакции, такие как высыпания и зуд, в очень редких случаях – анафилактические реакции, ангионевротический шок. У отдельных пациентов после принятия снотворного возникают галлюцинации, депрессивное состояние, ночные кошмары, проблемы с координацией движений, агрессивность, раздражительность, подавленное настроение, хождение во сне, неадекватное поведение (может наблюдаться в сочетании с амнезией). Даже при использовании в терапевтических дозах таблеток «Имован» (инструкция предупреждает об этом) может развиться психическая и физическая зависимость.

Синдром отмены

У некоторых людей после прекращения терапии лекарством развивается абстинентный синдром. Его симптомы могут быть разными, чаще всего они проявляются в виде беспокойства, спутанности сознания, рикошетной бессонницы, тахикардии, раздражительности, тремора, головной боли, делирии, повышенной потливости, ночных кошмаров, тахикардии, возбуждения, галлюцинаций. В очень редких ситуациях случаются судорожные припадки.

Противопоказания

Людям со сверхчувствительностью к ингредиентам средства «Имован» следует отказаться от его применения. Также не назначается снотворное пациентам с псевдопаралитической миастенией в тяжелой форме, печеночной недостаточностью в тяжелой форме (с риском возникновения энцефалопатии), тяжелым синдромом апноэ во сне, выраженной дыхательной недостаточностью. Противопоказан препарат в возрасте до восемнадцати лет. Лицам, имеющим в анамнезе наркотическую, алкогольную, лекарственную зависимость, медикамент назначается с осторожностью, так как в этом случае есть повышенный риск усиления зависимости или злоупотребления.

Использование в периоды беременности и лактации

Принимать снотворное «Имован» беременным и кормящим женщинам не рекомендуется. При применении лекарства в третьем триместре у новорожденного могут развиться такие негативные эффекты, как гипотония, угнетение дыхания, гипотермия. Женщины, планирующие или подозревающие беременность, должны прекратить прием медикамента.

Передозировка

Обычно передозировка проявляется симптомами угнетения ЦНС в различной степени: от простой сонливости до комы (зависит от принятой дозы). В легких случаях появляется апатия, сонливость, спутанность сознания, в более серьезных – летаргия, угнетение дыхания, атаксия, гипотония, кома. Крайне редко случается атриовентрикулярная блокада. Угрозы для жизни передозировка не представляет, если прием снотворного не сочетается с приемом иных лекарств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. Также симптомы передозировки могут усиливаться, если общее состояние пациента ослабленное или есть сопутствующие заболевания. В таких случаях возможен даже смертельный исход (крайне редко). При приеме препарата в чрезмерных дозах показано симптоматическое и поддерживающее лечение в стационаре. При этом наибольшее внимание необходимо уделять сердечно-сосудистой и дыхательной функциям. Такие меры, как применение активированного угля и промывание желудка, будут результативны только в том случае, если проводятся вскоре после употребления медикамента «Имован».

Аналоги

Дженериками данного снотворного являются такие препараты, как «Сомнол», «Торсон», «Релаксон», «Пиклодорм» и другие. Как правило, они стоят дешевле, чем оригинал, но вместе с тем являются менее эффективными.

Особые указания

Как уже говорилось ранее, прием седативных средств, в том числе и препарата «Имован», может повлечь развитие психологической и физической зависимости. Риск возрастает при долгосрочном лечении и приеме снотворного в высоких дозах, при злоупотреблении алкоголем, психотропными веществами, а также при наличии тревожности. Если при появлении физической зависимости резко прекратить терапию лекарством, может развиться синдром отмены, о котором было рассказано выше. Чтобы этого избежать, нужно снижать дозу медикамента постепенно. Предотвратить риск появления такого побочного явления, как антероградная амнезия, поможет соблюдение двух правил: следует пить таблетку непосредственно перед сном (не допускать большого промежутка времени между употреблением лекарства и отходом ко сну) и спать как минимум шесть часов (не прерывать сон раньше, чем через шесть часов после засыпания). Медикамент не показан для терапии депрессивных состояний и даже может маскировать их симптомы.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием снотворного «Имован» и алкоголя может привести к усилению седативного эффекта. Кроме того, нельзя принимать лекарства наряду с лечением медикаментами, угнетающими ЦНС: барбитуратами, антидепрессантами с седативным действием, транквилизаторами, нейролептиками, противокашлевыми средствами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, противоэпилептическими лекарствами с центральным действием. В случае их совместного использования угнетающее влияние на ЦНС может усилиться. Также не стоит пить таблетки «Имован» вместе с препаратами, содержащими тримипрамин, потому как концентрация в плазме последнего и его эффект будут снижены. Совместный прием снотворного с бупренорфином увеличивает риск угнетения дыхания (исход может быть даже смертельным).

Где купить «Имован»

Препарат продается в большинстве аптек. Снотворное отпускается по рецепту врача. Некоторые люди, желающие купить медикамент без рецепта, прибегают к услугам интернет-аптек. Однако следует помнить, что в таком случае вы рискуете приобрести некачественный, поддельный или просроченный товар.