Эгдс: что это? Эзофагогастродуоденоскопия желудка: подготовка и описание процедуры

Наряду с развитием фармакологической отрасли медицины и открытием новых данных о строении организма огромную роль занимает совершенствование инновационных технологий, значительно облегчающих работу врача. Так, это различные методы лучевой (флюорография, рентген, компьютерная, магнитно-резонансная или ядерно-магнитная томография, ангиография), а также прямой визуальной диагностики, включающей в себя различные зондирования (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, маточный зонд, копроскопия, капсульная видеоэндоскопия, дуоденальное зондирование) и др.

Возможности метода

Визуальные методы позволяют врачу-диагносту непосредственно в режиме реального времени увидеть состояние многих внутренних органов человека. В первую очередь это касается большинства отделов пищевой трубки, то есть осмотру подвержены глотка, стенки пищевода, полость желудка, тонкий и толстый кишечник, а также желчевыводящие протоки и сам желчный пузырь. Таким образом, можно напрямую осмотреть состояние этих органов, выявить эрозии, воспалительные или язвенно-некротические изменения, опухолевые процессы, а также оценить степень эффективности лечения при помощи полученной морфологической картины или руководствоваться ими на операции. Однако этим способности данных методов не ограничиваются, ведь при помощи зондов можно еще и точечно доставить лекарство, взять на анализ порции желудочного или желчного сока, а также биоптаты с различных отделов. Таким образом, врач сможет получить полную картину происходящего в организме, своевременно поставить верный диагноз и грамотно назначить лечение.

Видео: Отзыв о процедуре фгдс.

Преимущества ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это один из методов зондирования, позволяющий при помощи микрокамеры осмотреть пищевод, желудок и двенадцаперстную кишку. Конечно, существует и другой метод, неинвазивный – рентгенологическое обследование после приема бариевой взвеси в виде каши для контрастирования слизистой оболочки. Однако этот метод обладает довольно ограниченными возможностями и позволяет увидеть на снимке разве что химические ожоги, опухолевые процессы, язвы и эрозии. В то время как обследование ЭГДС может выявить и кровотечения, взять биоптаты на микроскопический анализ и рассмотреть органы более детально. Также эта технология позволяет оценить состояние отделов после проведенной хирургической операции, а именно заживляемость, целостность швов, кровоподтеки, удалять инородные предметы, диагностировать варикозное расширение вен органов.

Суть ЭГДС

Многие больные, кто получил направление своего лечащего врача на данное обследование, часто задают вопрос: «ЭГДС, что это?» Аббревиатура обычно пугает пациентов и даже заводит в тупик тех, кто никогда ранее не сталкивался с визуальной диагностикой. Так давайте попробуем разобраться, как это работает. ЭГДС желудка или другого отдела ЖКТ проводится при помощи специального зонда – гибкой управляемой трубки, состоящей из эластичного материала и имеющей дополнительно волокнистую оптику (своего рода камеру и лампочку) и ручную технику управления. Это позволяет не только опускать его по желудочно-кишечному тракту, но и разворачивать в стороны или вниз для получения полной визуальной картины. После того как обследование будет закончено, зонд осторожно извлекается, чтобы не создать ятрогенное механическое повреждение внутренних оболочек органов.

Видео: Гастроскопия в Ростове-на-Дону

Предосторожности при процедуре

Поскольку все же большинство пациентов, особенно детского возраста, боятся этого исследования, врач должен объяснить каждому из них перед ЭГДС, что это хоть и неприятный, но весьма необходимый метод для поддержания их же здоровья. Ему следует рассказать, что существуют зонды разного диаметра, это занимает немного времени (буквально 20-30 минут), а непосредственно перед его введением при помощи новокаина в виде аэрозоля ротовую полость анестезируют. Также это необходимо, чтобы подавить рвотный рефлекс, поскольку зонд будет раздражать небный язычок и барорецепторы глотки. Поэтому, если пациент будет чувствовать горьковатый привкус во рту или небольшую отечность языка, это является абсолютно нормальной реакцией на препарат. Помимо этого, после анестезии вставляют загубник – стерильное пластмассовое приспособление для защиты губ и зубов обследуемого во время введения зонда в ЖКТ.

Дополнительные исследования

Параллельно с проведением непосредственного обследования пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы накладывают манжету для контролирования артериального давления и мониторят ЭКГ, а у больных с наличием дыхательной недостаточности в диагнозе дополнительно проводят измерение пульса. Перед лучевыми методами исследования имеются и другие преимущества у ЭГДС. Подготовка к последнему практически не нужна и требует разве что проведения процедуры натощак, если это рано утром, или же спустя 6-24 часа после последнего приема пищи, время зависит от предварительного диагноза. Так, тревожным пациентам с гиперсекрецией соляной кислоты в желудке требуется больший срок подготовки, от 12 до 24 часов, а также дополнительное внутривенное введение седативных и анальгезирующих препаратов.

Видео: ФКС, ФГДС - Медицентр

Предупреждения и рекомендации

При этом следует заранее попросить пациента прийти с сопровождающим, а также предупредить его касательно метода ЭГДС, что это может стать довольно травмоопасным для его внутренних органов, если он не будет следовать рекомендациям врача по технике выполнения процедуры. А также непосредственно перед обследованием необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, стесняющую одежду. Дополнительно следует напомнить пациенту, что у него будет избыточное слюнотечение при ЭГДС, что это также является нормальным проявлением реакции организма, а потому препятствовать этому не следует. И для сбора слюны под щеку обследуемому подкладывают чистое полотенце (чаще принесенное из дома), а при необходимости накладывают электроотсос.