Гематома головного мозга

Травма, возникающая при проникающих ранениях или ударах – гематома головного мозга. Она характеризуется нарушением функций органа. Проявления травмы могут носить тяжёлый, умеренный или небольшой характер. Легкое поражение может несколько изменить сознание, тяжёлые приводят к его потере и смерти человека.

Видео: Операция. Удаление острой эпидуральной гематомы.

Гематома характеризуется скоплением ограниченного количества жидкой крови в образовавшейся полости в результате закрытых или открытых повреждений тканей, органов с разрывом сосудов. Она может распространяться в любой отдел мозга.

Виды гематом

Видео: Как вылечить гематому головного мозга у ребенка. Отзывы

Различают следующие виды внутричерепных гематом: эпидуральные, субдуральные, хронические субдуральные.

Эпидуральная гематома головного мозга – скопление крови, которое обусловлено травмой и локализирующееся между твердой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа. Она вызывает компрессию жизненно важного органа, которая может быть общей и местной. Причиной возникновения таких гематом является травма, которая вызывает временную локальную деформацию. Она часто сопровождается вдавленными переломами костей черепа, разрывами сосудов твёрдой оболочки мозга. Кровь, которая истекает из повреждённых сосудов, отслаивает её и собирается в пределах швов, где она плотно сращена с внутренними костными пластинками. Поэтому данный вид гематом имеет небольшую площадь распространения и большую толщину.

Видео: Удаление Гематомы! это Россия!

Объёмное скопление крови, локализирующееся между твёрдой и паутинной мозговой оболочкой – субдуральная гематома головного мозга. Симптомы данного поражения проявляются в компрессии головного мозга, которая в этом случае также может быть общей и местной. Данные гематомы являются наиболее распространёнными.

Хронические субдуральные гематомы посттравматического характера представляют объёмные инкапсулированные кровоизлияния. Они локализируются преимущественно под твердой оболочкой головного мозга. Гематомы вызывают компрессию этого органа. Они имеют капсулу, ограничивающую их от здоровых тканей. В этом заключается отличие таких гематом от подострых и острых поражений. Капсула возникает после травмы через пару недель и определяет особенности патогенеза, клинического течения и тактику лечения. Объём гематом составляет 50-250 миллилитров.

Видео: Геморрагический инсульт

Субдуральная гематома головного мозга хронического характера имеет следующее отличие: длительная продолжительность светлого промежутка. Компрессионный симптом развивается постепенно, состояние больного резко ухудшается вплоть до комы и сопора. Такому исходу способствуют следующие дополнительные факторы: повторные травмы головы, алкоголь, перегрев на солнце, простудные заболевания. Клиническая картина имеет схожесть с заболеваниями центральной нервной системы: опухолями мозга, кровоизлияниями, инсультом, эпилепсией, энцефалитом. Сознание является спутанным, в виде нарушения памяти и ориентировки в пространстве, оглушения.

Лечение

Гематома головного мозга может иметь два вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативному виду лечения подлежат небольшие гематомы. Применяются анальгетики, давящие повязки, холодные компрессы на место повреждения, физиопроцедуры. При гематомах больших размеров показана пункция с эвакуацией крови, затем используется повязка давящего характера. При наличии кровотечения её вскрывают, затем перевязывают кровоточащие сосуды. Иногда нагнаивается гематома головного мозга. Последствия такого состояния являются тяжёлыми и неблагоприятными.

Гемангиомы травматического характера лечатся консервативно. Оперативное вмешательство в данном случае показано при угрозах вклинений и дислокаций.

Острые травматические субдуральные и эпидуральные гематомы требуют экстренного хирургического вмешательства.