Дакриоцистит новорожденного. Что это?

Видео: Елена Малышева. Дакриоцистит

Молодым родителям довольно часто приходиться сталкиваться с таким явлением, когда у их малыша у внутренних уголков глаз появляются комочки гноя, которые впоследствии ведут к слипанию глазок и их покраснению.

Видео: Как делать массаж при дакриоцистите.avi

Надо отдать должное многим современным мамам, которым в голову сразу же приходит на ум такая патология глаз, как конъюнктивит. Они начинают активно вести с ним борьбу, промывая глаза крепким чаем или фурацилином, что помогает в короткие сроки избавиться от подобных симптомов. Однако причиной заболевания может быть не только воспаление конъюнктивальной оболочки глаза, но и такое патологическое состояние, как дакриоцистит новорожденного. В этом случае микробная инфекция интенсивно размножается не в конъюнктивальной полости, а в так называемом слезном мешке, расположенном у внутреннего угла каждого из глаз в специальном костном ложе – слезной ямке.

Дакриоцистит новорожденного появляется либо сразу после рождения, либо через несколько недель после него, когда у ребенка начинает активно функционировать слезные железы, продуцирующие свой секрет. Следует сказать, что плакать настоящими слезами сразу же после появления на свет могут только 15% всех деток, у остальных 85% эта особенность появляется через 4-8 недель от момента рождения. Это связано с тем, что слезная железа, как и многие другие органы, при рождении не вполне развита, ее анатомические структуры претерпевают свою окончательную дифференцировку значительно позже, начиная полноценно работать только через два месяца. В связи с такими анатомо-физиологическими особенностями дакриоцистит, симптомы которого проявляются в виде гноетечения и слезостояния, порой долгое время остается не обнаруженным.

Видео: Утренний уход за младенцем видео

Основной причиной, которая вызывает дакриоцистит новорожденного, является аномалия развития слезоотводящих путей:

• отсутствие или недоразвитие слезных точек,
• узкие слезные канальцы,
• суженный слезно-носовой канал,
• сохранившаяся в нем слезно-носовая эмбриональная мембрана.

Видео: Дакриоцистит новорожденных. Массаж.

Очень часто дакриоцистит новорожденного возникает вследствие неразорвавшейся при рождении слезно-носовой мембраны, которая оказалась намного толще обычного. Постоянно вырабатывающаяся слеза из-за существующего в носослезном канале препятствия не может, как положено, проникнуть в носоглотку. Появляется первый симптом – слезостояние, когда глаза у ребенка постоянно «на мокром месте». Чуть позже происходит инфицирование слезного мешка, т.к. слеза проточно не омывает его, застаиваясь внутри и создавая благоприятные условия для размножения бактериальной флоры. Итогом микробного обсеменения служит появление сначала слизистого, а потом и гнойного отделяемого из слезных точек, у внутренних углов глаз. Веки немного припухают, глаза имеют несколько воспаленный вид. При тяжелом течении может появиться осложнение в виде флегмоны слезного мешка или его абсцедирования, что потребует неотложного хирургического вмешательства.

Видео: Массаж при дакриоцистите новорожденных

Принципы терапии дакриоцистита основаны на восстановлении нормальной проходимости слезоотводящих путей и купировании воспалительных явлений. Дакриоцистит, лечение которого может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом, требует очень деликатного и терпеливого подхода со стороны родителей и медицинского персонала.

Любое лечение начинается с использования антибактериальных глазных капель, которые лучше назначать в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Далее родители самостоятельно должны проводить массаж области слезного мешка от 5 до 10 раз в сутки, чтобы механически попытаться разорвать слезно-носовую мембрану. Если эти манипуляции не помогают, то это значит, что ребенку необходимо пройти процедуру зондирования носослезного канала, которая обычно помогает полностью наладить его проходимость. Однако из любого правила есть свои исключения. Когда непроходимость заключается не в пробке, а в сужении костной части канала, то малышу нужно сделать от одной до целой серии реконструктивных операций, задача которых исправить анатомическую аномалию.