Дефибриллятор - это что такое? Принцип работы и виды

С каждым годом уровень сердечных патологий растет, и, к сожалению, во многих странах подобные недуги являются главной причиной смертности. Причем проблемы с сердцем возникают не только у пожилых людей, но и у молодых. Мировая медицина пытается разными способами бороться с этими патологиями, используя современные приборы, а в крайних ситуациях прибегая к оперативному вмешательству. Для спасения человеческих жизней и возвращения здоровья врачи применяют такое устройство, как дефибриллятор.

Что он собой представляет?

Дефибриллятор — это специальный аппарат, воздействующий на сердце кратковременным мощным электроимпульсом. Во время выполнения такой процедуры происходит деполяризация критической массы сердечной мышцы, в результате чего снимается приступ аритмии. Вдобавок ко всему, применение этого устройства дает возможность естественным клеткам синусового узла вернуть сердцу нормальный ритм. Основной целью дефибриллятора является нормализация частоты сокращения и расслабления сердечной мышцы.

Видео: Покеболы – принцип работы, классы | Жестокое обращение!?

Область использования дефибриллятора

Основные показания к применению устройства — аритмия и фибрилляция желудочков. Процедура искусственной вентиляции легких не всегда помогает перевести фибрилляцию в синусовый ритм, поэтому врачи прибегают к дефибриллятору.

Сегодня дефибриллятор — это необходимый аппарат, доступный для использования не только в медицинских, но и в учебных заведениях, парках, офисах и так далее. Ведь у человека в любое время и в любом месте может случиться нарушение деятельности сердца, а спасти его получится лишь с помощью такого устройства.

Принцип действия медицинского прибора

Дефибриллятор — это аппарат, который функционирует как монитор, определяющий нарушение сердечного ритма. Он необходим, чтобы восстановить нормальные удары главного человеческого органа. Во многих моделях дефибрилляторов присутствует сразу несколько функций:

• Кардиоверсия. В этом режиме при нарушении работы сердца используют электрический удар с низкой энергией.
• Стимулирование при брадикардии. Программа позволяет в случае редкого сердцебиения посылать небольшие электрические импульсы, чтобы поддерживать нормальный ритм.
• Дефибрилляция. К ней прибегают, когда сердце бьется очень быстро. Прибор освобождает высокий энергетический ток, восстанавливая тем самым сердцебиение.
• Антитахикардиальный пейсинг. Прибор в таком режиме посылает в мышцу сердца небольшие электрические импульсы для нормализации ритма.

Конструкционные особенности современного дефибриллятора

Это устройство оснащено специальными электродами для трансторакального и непосредственного воздействия током на сердечную мышцу. Он состоит из следующих частей: зарядного устройства, конденсатора либо накопителя энергии, а также разрядной цепи. Более того, некоторые дефибрилляторы дополнительно оборудуют специальным прибором для кардиосинхронизации.

Питание всех этих медицинских аппаратов осуществляется от обычной сети переменного тока. Есть приборы, в которых предусмотрена возможность зарядки от бортовой сети автомобиля скорой помощи или автономных источников. Эффективность их использования зависит от следующих факторов: расположения электродов, мощности разряда и момента его нанесения относительно фазы сердечного цикла.

Разновидности дефибрилляторов

Устройства, восстанавливающие фибрилляцию сердца, бывают разных видов:

• Автоматический дефибриллятор — распознает сердечные недуги, после чего предлагает оператору сделать разряд. Для выполнения дефибрилляции сначала надо включить прибор, наклеить на грудь больного электроды и нажать необходимую кнопку. Работа с ним не требует особых умений, поэтому проводить лечебную процедуру могут даже не медицинские работники, а, например, тренеры спортивных команд, спасатели, стюардессы, учителя и так далее.
• Имплантируемый дефибриллятор — это прибор, который отличается от остальных аппаратов своими компактными размерами. Его довольно часто используют совместно с кардиостимулятором для пациентов с серьезными патологиями сердца.
• Профессиональный дефибриллятор, имеющий ручное управление, обладает необходимым набором программ. Электрический разряд такое устройство передает посредством электродов в виде утюжков. Перед выполнением дефибрилляции их прижимают плотнее к телу больного.

Еще такие медицинские устройства различаются по параметрам вырабатываемых импульсов. Исходя из подобных характеристик, дефибрилляторы могут быть бифазными или монофазными. Причем последние сейчас невозможно найти на первичном рынке, поскольку биполярные аппараты намного эффективнее, поэтому они постепенно вытесняют монополярные.

Видео: Принцип работы сцепления

Как правильно работать с дефибриллятором?

Перед использованием этих приборов необходимо тщательно изучить прилагающиеся к ним инструкции. Дефибриллятор разрешается применять, только когда человек находится как можно дальше от предметов, проводящих ток, и на ровной поверхности.

При проведении дефибрилляции надо следовать всем правилам по технике безопасности. Во время критической ситуации необходимо действовать спокойно и быстро, не паникуя. Прежде чем приступить к оказанию помощи больному в обморочном состоянии, следует удостовериться, что у него имеется пульс, и он дышит. Потом придется вызвать бригаду скорой помощи, ведь без помощи профессиональных врачей шанс на успех в выполнении реанимации слишком низок.

Приступить к дефибрилляции можно до приезда медиков, чтобы не терять драгоценного времени. Для ее проведения понадобится снять верхнюю одежду с пациента и наложить на грудь электроды прибора строго по инструкции. Кожа у человека при этом должна быть сухой. Чтобы уменьшить сопротивление кожных покровов, лучше использовать электропроводную пасту. Для предотвращения ожогов и снижения сопротивления электроды необходимо плотнее прижимать к телу пациента.

При выполнении разряда запрещается дотрагиваться до металлических пластин электродов и пострадавшего. Именно по этой причине находящиеся рядом люди должны обязательно отодвинуться на безопасное расстояние. В процессе проведения дефибрилляции вентиляцию легких осуществлять не надо. Разряд аппаратом делается однократно, повторный импульс выполняется с таким же напряжением или с увеличением на несколько единиц.

Популярные модели. Дефибриллятор "ДКИ-Н-10" — самый востребованный прибор

Этот отечественный аппарат является достаточно популярным. В его комплект входят: переносная часть с детскими и взрослыми электродами, сменные батареи и зарядное устройство для них. Первый элемент выполнен в виде монитора, именно на него выводятся сведения о рабочих характеристиках устройства и показатели работы сердца пациента.

Дефибриллятор-монитор является переносным, поэтому сохраняет в себе все возможности профессиональных устройств. При работе с ним можно воспользоваться функцией голосовых подсказок. На жидкокристаллический дисплей выводится вся информация о том, как проходит лечебное мероприятие. В устройстве присутствует интегрированный принтер, позволяющий быстро печатать необходимые показатели.

Дефибриллятор "ДКИ" применяют не только в медицинских учреждениях, им пользуются и мобильные бригады. В устройстве есть усиленный режим оценки частоты сердечных сокращений и даже отдельный ЭКГ-канал.

Прибор "ДКИ-Н-11"

Подобное устройство предназначено для лечебного воздействия на главный человеческий орган одиночным бифазным разрядом электродами трансторакально. Дефибриллятор "Аксион" — это продолжение аппаратов серии "ДКИ-Н-10", но с улучшенным функционалом. Усовершенствованная модель дает возможность медикам выполнять внешнюю электрокардиостимуляцию. К достоинствам приборов "ДКИ-Н" можно отнести:

• применение ускоренного набора энергии;
• речевое сопровождение процесса работы устройства и действий оператора;
• заряд сразу двух батарей;
• формирование биполярного импульса воздействия;
• встроенный термопринтер.

Особенности кардиовертеров-дефибрилляторов ICD

Такие медицинские аппараты выпускают небольших размеров. Их устанавливают в груди, чтобы уменьшить риск смертельных случаев при нарушении ритма желудочков, снижая тем самым опасность возникновения сердечного приступа. Еще подобное устройство имплантируют людям с желудочковой тахикардией, приводящей к нарушению кровообращению и даже остановке сердца.

Кардиовертер-дефибриллятор ICD, как правило, вживляют под местной анестезией. Имплантируется прибор под ключицей, при этом выходящие из него электроды помещаются прямо в сердце. Времени на операцию уходит около 2 часов.

Врач-кардиолог вводит электроды у основания шеи либо в вену на плече. Он вставляет провод в камеру сердца, отслеживая на дисплее рентгеновского прибора его положение, после чего фиксирует стежком и подсоединяет к кардиостимулятору, установленному в пространство между грудной мышцей и кожными покровами. Затем специалист проверяет работу аппарата, если все в порядке, то зашивает разрез.

При покупке такого устройства, как дефибриллятор, необходимо обязательно проверять сертификат. Помните, что аппарат должен быть рекомендован к использованию Министерством здравоохранения, ведь от его качества зависят человеческие жизни.