Сепсис является общим инфекционным заболеванием, возникающим из-за существования в тканях организма зараженного очага. При этом он имеет ряд отличий в сравнении с другими болезнями, имеющими подобную этиологию, то есть у заболевания сепсис симптомы имеют другую картину дальнейшего развития. Если рассматривать сепсис с точки зрения его диагностики и последующего лечения, то он объясняется как извращенная, либо недостаточная общебиологическая реакция организма в виде ответа на внедрение в него неспецифических микробных возбудителей. При этом она сопровождается его генерализацией, протекает в виде процесса разделенного на несколько стадий, имеющих различную протяженность.
Сепсис - классификация
Выделяют четыре формы сепсиса, при этом они имеют разные наименования и классификацию у хирургов (гнойно-резорбтивная лихорадка, хрониосеспсис, септикопиемия, септицемия) и патологоанатомов (хрониосеспсис, септикопиемия, септицемия и бакэндокардит). Также в зависимости от входных ворот возникновения сепсис разделяют на:
• терапевтический (параифекционный);
• тонзилогенный;
• хирургический;
• маточный;
• ото- и одонтогенный;
• пупочный;
• криптогенный.
По скорости течения выделяют следующее:
• хронический сепсис;
• подострый (от 7 до 14суток);
Видео: Сепсис и его лечение
• острый (примерно 5-7суток);
• молниеносный (от 24 до 48 часов) сепсис.
Также существует разделение в зависимости от наблюдаемого развития клинической картины:
• ранний – возникает в срок не более 3 недель (до непосредственного прорыва ткани);
• поздний (более 3 недель).
При этом в последнем случае местонахождение первичного очага заражения утрачивает значимость для дальнейшего лечения заболевания. Независимо от того, какие при этом имеет сепсис симптомы.
Видео: Елена Малышева. Лечение инфекционного эндокардита
Возбудители сепсиса
Этиология разнообразна, так как сепсис полиэтиологичен. На первом месте среди микробов, которые вызывают сепсис, все еще находятся стафилококки. Из-за них происходит примерно 50% случаев заболевания. После них идут стрептококки, протей и синегнойная палочка.
Видео: Болезни и лечение аквариумных рыб
Несмотря на то, что проявления сепсиса неспецифичны, этиология возбудителя имеет большое влияние на особенности его течения, то есть заболевание сепсис симптомы и развитие имеет следующее:
• стафилококки - отдаленные метастазы, септические пневмонии;
• стрептококки - распространение происходит по лимфатическим путям (лимфадениты, лимфангиты), также в комбинации с иными возбудителями;
• синегнойная палочка – молниеносность распространения, шоковая реакция;
• кишечная палочка – перитониты, перитонеальный сепсис;
• клостридии - некрозы, газообразования, отеки;
• бактероиды - ДВС-синдром.
Все особенности обусловливаются токсинами и ферментами, вырабатываемыми бактериями.
Фазы заболевания
Иммунитет у человека при возникновении сепсиса не вырабатывается. Диагностика сепсиса и его лечение затрудняются тем, что у него отсутствует цикличность, которая свойственна большинству инфекционных заболеваний. Имеет место возникновение неадекватной гиперергической реакции организма на генерализованную инфекцию, в случае невозможности ее локализации.
В настоящее время выделяют следующие фазы течения заболевания, при этом сепсис симптомы имеет различные:
• Напряжения – при ней отражается реакция макроорганизма на возбудитель. В том случае, если местная воспалительная реакция является недостаточной, возможно включение функциональной защитной системы при участии симпатоадреналовой и гипоталано-гипофизарной.
• Катаболического расстройства – происходит прогрессирующий расход ферментных и структурных запасов организма. Вследствие чего наступает декомпенсация функциональных систем.
• Анаболическая, – при ее наступлении утраченные резервы начинают восстанавливаться.